全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：根據(jù)觀察，凡平時(shí)久蹲廁所(10分鐘以上)或長(zhǎng)期便秘者，總有一種排便不盡的感覺，而且越久蹲這種感覺越明顯。因?yàn)闆]有便血或脫出等疾病，很多人認(rèn)為這是一種錯(cuò)覺。然而，醫(yī)生檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)，除了有占位性病變或炎癥性疾病外，多數(shù)患者是直腸黏膜松弛或黏膜內(nèi)脫垂所致。即便健康人也可出現(xiàn)直腸黏膜松弛或者內(nèi)脫垂，其發(fā)病概率約為17.65%，只是這種感覺不被人們重視而已。
徐州市中醫(yī)院肛腸科主任李友誼表示，引起直腸黏膜松弛或黏膜內(nèi)脫垂的原因很多，但主要與長(zhǎng)期便秘或久蹲廁所(即使不便秘)有關(guān)，因?yàn)槿梭w排便為蹲位或坐便，直腸與肛門處于相對(duì)垂直位，如果長(zhǎng)期便秘或久蹲會(huì)導(dǎo)致腹壓逐漸增大，再加重力影響，久而久之，直腸黏膜層與肌層產(chǎn)生部分分離，也就是說黏膜下肌腱部分?jǐn)嗔?，從而產(chǎn)生了黏膜松弛或內(nèi)脫垂。
黏膜松弛又稱部分內(nèi)脫垂，多發(fā)生于直腸前壁，主要與排便過程中直腸前壁最先受力且壓力大于其他部位有關(guān)(因直腸正常走行所致)。直腸黏膜內(nèi)脫垂指直腸黏膜下環(huán)狀斷裂，較之黏膜松弛更加嚴(yán)重。無論是松弛還是內(nèi)脫垂，由于黏膜本身與肌層發(fā)生分離，在直腸收縮時(shí)，肌層與黏膜不能同步，所以，便前大便不易解出，而便后恰恰由于黏膜仍“堆在”腸腔，沒有復(fù)位，仍然刺激直腸末端壓力感受器，所以便后仍覺未盡，直至黏膜本身的彈性復(fù)原后，刺激感方消失。所以，排便不盡感、大便不暢、便次增多是本病的最主要特征。大便時(shí)越用力，癥狀越明顯，有些患者還會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)。
針對(duì)排便不暢感這一癥狀，患者平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，大便控制在3分鐘以內(nèi)，避免久蹲廁所的壞習(xí)慣，平時(shí)多飲水、多食蔬菜水果。確有便秘者可口服中、西藥對(duì)癥治療，也可外用栓劑。如果用藥仍不能改善癥狀者，建議手術(shù)治療。
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