據(jù)徐州中醫(yī)院消化內(nèi)科劉悅明介紹,幽門螺桿菌是目前人類感染最為普遍的細菌,全世界約有一半的人口感染幽門螺桿菌。人是幽門螺桿菌惟一的傳染源,進食不清潔的食物和接吻,都能導(dǎo)致幽門螺桿菌的傳染。幽門螺桿菌對人體造成危害,是因為它能產(chǎn)生多種毒力因子,如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細胞毒素和細胞毒素相關(guān)蛋白,尤以后兩種毒力因子危害最大。長期感染幽門螺桿菌造成慢性活動性胃炎,并導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上化生,發(fā)生異型增生和癌變的機會也增多。感染時年齡越小,以后發(fā)生的可能性越大。
早期患者,80%沒有癥狀,少數(shù)患者即使有癥狀也是一些非特異性表現(xiàn),如食欲不振、早飽、腹部不適等,極易被當(dāng)做消化性潰瘍或其他胃腸道疾病而被忽視。要想早期發(fā)現(xiàn),對生活在高發(fā)區(qū)、有胃部癥狀有家族史的人,均應(yīng)盡早定期進行胃部檢查。首選的檢查方法是胃鏡檢查,因為醫(yī)生可以通過胃鏡直接觀察到胃黏膜的細微改變,對懷疑有癌變的地方,還可以直接通過胃鏡取一些組織標(biāo)本進行病理學(xué)檢查。我們對食管賁門癌高發(fā)區(qū)河北省涉縣居民賁門癌癌變過程研究發(fā)現(xiàn),慢性活動性與的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián),在慢性活動性較重的區(qū)域內(nèi)細胞容易發(fā)生早期癌變,應(yīng)引起警惕。
幽門螺桿菌感染與的發(fā)生有關(guān)系,因此,防治慢性活動性癌變的一個可行措施,就是預(yù)防和治療幽門螺桿菌的感染。
預(yù)防幽門螺桿菌感染和預(yù)防胃腸道傳染病一樣,要把住病從口入關(guān)。只要做到飯前便后洗手,盡量吃高溫加熱的熟食,喝開水,生吃瓜果蔬菜要洗凈,就能有效預(yù)防幽門螺桿菌感染。聯(lián)合應(yīng)用抗生素,是治療幽門螺桿菌相關(guān)疾病的惟一有效措施。
目前根治幽門螺桿菌的方案很多,一般推薦三聯(lián)或四聯(lián)療法,療程為1~2周。常用的治療方案有:標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+克拉霉素+阿莫西林,每日2次;標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI+克拉霉素+甲硝唑,每日2次;雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)+克拉霉素+甲硝唑,每日2次。徹底根治幽門螺桿菌是一件比較困難的事情,患者應(yīng)嚴(yán)格遵從??漆t(yī)師的指導(dǎo)進行治療。
專家介紹:劉悅明,畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院,曾在302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科進修一年。擅長中西醫(yī)結(jié)合診療各型急慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、膽囊炎、脂肪肝,以及食管、胃腸、胰腺疾病。胃鏡、腸鏡檢查、治療,手法嫻熟。
專家門診時間:每周二、三、五全天
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