據(jù)徐州中醫(yī)院消化內(nèi)科李晨主治醫(yī)師介紹:呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌系列是被稱作“胃腸檢驗(yàn)史上的里程碑”式的現(xiàn)代檢測技術(shù)的產(chǎn)物。這種檢測只要讓患者吞下一粒小小的膠囊,20分鐘后再呼出一口氣到受試液里,就可以靈敏、準(zhǔn)確、全面地檢測出患者是否有幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌能引起慢性活動性胃炎,是十二指腸及胃潰瘍的主要病因。目前已證實(shí)幽門螺桿菌感染與胃腺癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴癌有著密切的聯(lián)系,世界衛(wèi)生組織已把它列為第一類致癌因子,并明確為胃癌的危險因子。
什么是幽門螺旋桿菌?
幽門螺旋桿菌是近年來認(rèn)識的一種與胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)的微生物。近年來的綜合研究證實(shí):菌的感染率與胃炎及十二指腸潰瘍、胃癌密切相關(guān)。幽門螺旋桿菌感染胃入十二指腸后,在正常粘膜上不斷繁殖,逐漸侵害粘膜、出現(xiàn)皺褶和肥厚;抑制胃液及十二指腸液的正常分泌,破壞了粘膜正常的防御功能。本菌能迅速水解尿素后又產(chǎn)生大量氨,氨能直接或間接的使粘膜細(xì)胞受損,這些因素導(dǎo)致了胃及十二指腸的病變。
檢查幽門螺旋桿菌選用的方法
1、抽血采樣檢測:是根據(jù)Hp感染者機(jī)體中出現(xiàn)相應(yīng)的抗體而設(shè)計的。由于Hp感染后誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體會長期存在體內(nèi),根除Hp需半年以上抗體水平才會下降,因此,Hp抗體陽性只能反應(yīng)Hp感染的歷史,而不能反應(yīng)Hp感染的當(dāng)前狀況。故Hp抗體主要用于流行病學(xué)調(diào)查,了解人群Hp感染率,臨床診斷價值有限,不推薦使用。
2、胃鏡采樣檢測:利用胃活檢標(biāo)本中的Hp產(chǎn)生的尿素酶水解試劑中的尿素產(chǎn)生NH4+,通過pH指示劑或奈氏試劑的呈色化學(xué)反應(yīng)檢出NH4+的存在,進(jìn)而判斷Hp的存在。快速尿素酶試驗(yàn)具有簡便快捷的突出有點(diǎn),但因?yàn)镠p-在胃內(nèi)多呈灶狀分布,取材具有片面性,受細(xì)菌數(shù)量影響,易出現(xiàn)假陰性,在胃鏡檢查患者推薦使用。
3、呼氣采樣檢測:該項(xiàng)檢查靈敏度高。檢出率和符合率也很高,患者無痛苦。是近年來最受人們歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。碳呼氣試驗(yàn)已被公認(rèn)為目前檢測幽門螺桿菌的最佳方法。尤其適用于抗幽門桿菌治療后需復(fù)查的患者。
檢測方法:患者在清晨空腹或禁食3小時后,用溫開水完整口服一粒膠囊(膠囊在口中破裂將影響檢測結(jié)果),靜坐15分鐘后向?qū)S玫暮魵饪ㄖ写禋猓賹⒑魵饪ú迦雽S玫臋z測儀內(nèi)即可得出診斷結(jié)果,全程診斷過程約25分鐘。
徐州中醫(yī)院消化內(nèi)科李晨主治醫(yī)師,中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)系碩士研究生,擅長慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎腸上皮化生的中藥逆轉(zhuǎn),便秘、腸易激綜合癥,胃癌前期病變、功能性消化不良、幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病、食管炎,慢性結(jié)腸炎、潰瘍結(jié)腸炎、克羅恩病、消化性潰瘍、胃癌、乙肝、肝硬化的中醫(yī)治療,熟練掌握胃腸鏡的操作以及內(nèi)鏡下胃腸息肉的治療,初步學(xué)習(xí)了ERCP+EST,能獨(dú)立進(jìn)行操作,完成內(nèi)鏡下膽總管取石。
門診時間:周一上午;地點(diǎn):門診中樓305室
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