全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療知識(shí)的普及，很多人在發(fā)生腹瀉時(shí)都選擇自行治療。這樣做的確很方便，又可以節(jié)約診療費(fèi)用，但與此同時(shí)也潛伏著一些隱患。因?yàn)?，腹瀉的病因不同，治療的方法也應(yīng)不同。如果患者不具備相應(yīng)的醫(yī)療知識(shí)，盲目地進(jìn)行治療，就很可能走進(jìn)治療腹瀉的誤區(qū)，從而危害自己的身體健康。
徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英介紹，腹瀉是指糞便稀薄及大便次數(shù)增加，是胃腸道常見(jiàn)的癥狀。正常人大便每日1~2次或兩天一次，每日大便量約150克，當(dāng)大便次數(shù)超過(guò)每日2次，量大于每日200克，且水分超過(guò)糞便總量的85%時(shí)，即是腹瀉。腹瀉可伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適等癥狀。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉，超過(guò)3周者為慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因比急性的更復(fù)雜，除了腸道感染性疾病外，還有炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎，腸易激綜合癥等腸道非感染性炎癥。腫瘤、小腸吸收不良或一些藥物也會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉。因此，腹瀉須針對(duì)不同病因慎用藥。徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英告訴大家，下面幾種錯(cuò)誤的用藥應(yīng)引起注意。
一、一腹瀉就用止瀉藥：殊不知，許多腸道傳染病在發(fā)病初期都有程度不同的腹瀉，而這種腹瀉的排泄物能將患者體內(nèi)的致病菌與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素排出體外，從而減少對(duì)人體的毒害作用。如果一腹瀉就用止瀉藥，就起不到這個(gè)作用。倘若腹瀉次數(shù)頻繁，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)了脫水癥狀，則應(yīng)該在應(yīng)用抗生素和糾正脫水的前提下，酌情使用止瀉藥。
二、濫用抗生素：抗生素不僅可以殺滅病原微生物，也會(huì)影響人體中的有益菌群。若為急性腹瀉，過(guò)度使用抗生素則有可能使急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，而治療慢性腹瀉難度更大。有些腹瀉是由病毒或寄生蟲(chóng)引起的，抗生素對(duì)這類腹瀉毫無(wú)效果。再說(shuō)，一般腹瀉是一種自限性疾病，也就是說(shuō)1周左右就能自愈，為了避免出現(xiàn)耐藥性，輕度腹瀉不必使用抗生素。病情嚴(yán)重必須用藥時(shí)，也要謹(jǐn)慎。
三、隨便使用抗生素：腸道傳染病多由大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等引起，故在使用抗生素前，宜先做大便細(xì)菌培養(yǎng)，明確致病菌的種類，再選用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素進(jìn)行治療。
四、擅自使用止痛劑：有些腹瀉患者在腹痛時(shí)，慣用解痙劑如阿托品、顛茄片等止痛劑。其實(shí)使用這類藥物非常不安全，甚至掩蓋病情，耽誤治療，尤其是患有青光眼的老年人，可促進(jìn)青光眼進(jìn)一步惡化。因此，對(duì)因腹瀉、腹痛者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用止痛劑。
五、急于更換藥物：有些腸道傳染病患者使用某種藥1~2天后，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就急于更換藥物。要知道，任何藥物治病都需要有一個(gè)療程，腹瀉也不例外。一般來(lái)說(shuō)，使用某種藥物醫(yī)治腹瀉，至少3~5天可見(jiàn)效，隨便換藥會(huì)延誤病情。
六、稍有好轉(zhuǎn)就停藥：不少腸道傳染病患者常以癥狀作為服藥的依據(jù)，腹瀉重時(shí)多服藥，腹瀉輕時(shí)少服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停服。這樣，很容易造成病根不除而復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來(lái)很多困難。正確的服藥方法是：癥狀全部消失后，仍需繼續(xù)用藥2~3天，有條件的應(yīng)做大便細(xì)菌培養(yǎng)，待轉(zhuǎn)為陰性后方可停藥。
在腹瀉期間的患者必須要重視自己的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止發(fā)生體內(nèi)水、電解質(zhì)的失衡。以下是向大家建議在腹瀉期間的營(yíng)養(yǎng)治療指導(dǎo)：
(一)腹瀉急性期：1、需暫時(shí)禁食，使腸道得以充分休息，脫水過(guò)多者，則需用補(bǔ)液;不需禁食者，宜供給清淡流質(zhì)飲食。2、宜選食物：首選果汁、米汁、稀藕粉、稀面湯;次選雞蛋湯、大米粥、藕粉、面包、軟饅頭。3、注意原則：少量多餐，每次100毫升，每日6~7餐。4、恢復(fù)期可選食物：少渣半流質(zhì)、易消化食物，如面條、稀飯、饅頭、軟米飯、鮮桔汁、果汁、蕃茄汁、菜湯。5、禁忌食物：酒、肥肉、堅(jiān)硬食物、多脂點(diǎn)心、冷飲等。
(二)腹瀉慢性期：1、應(yīng)供給少渣、低脂食物，高熱能軟飯。2、宜選食物：細(xì)掛面、稀飯、軟飯、瘦肉、肝、腎、雞、魚(yú)、蝦、豆腐及豆制品、脫脂牛奶、鹽肉湯、菜湯、鮮果汁。3、禁忌食物：含粗纖維多食物、堅(jiān)硬類、辛辣類、油炸類、粗糧、芹菜、韭菜、豆芽、火腿、香腸、腌肉、臘肉、辣椒、烈酒、芥末、胡椒、肥肉等。4、備注：少渣飲食可減少腸蠕動(dòng)，減輕腹瀉癥狀。烹調(diào)方法應(yīng)采用蒸、煮、燴、燒等。
(三)平日生活的預(yù)防指導(dǎo)：1、注意飲食衛(wèi)生，不吃變質(zhì)食物，不暴飲暴食，不貪食油膩生冷;2、生活規(guī)律，避免疲勞、受涼，尤其腹部保暖;3、心情舒暢，保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài);4、腹部經(jīng)常進(jìn)行一些保健按摩;適當(dāng)開(kāi)展活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì);5、選擇一些健脾止瀉的食物，如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子、芡實(shí)、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等;6、少吃容易引起腹瀉的食物，如蜂蜜、香蕉、無(wú)花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。慢性腹瀉難以徹底痊愈的原因在于腸胃每天都要接受飲食的考驗(yàn)，而本病患者的腸胃功能穩(wěn)態(tài)極為脆弱，生活上稍不規(guī)律即可使其反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，因此養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣特別是飲食習(xí)慣至關(guān)重要。
徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英最后提到，在精神情緒方面，保持樂(lè)觀精神狀態(tài)，解除過(guò)度憂思惱怒。中醫(yī)認(rèn)為情緒不佳，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而克伐脾土，故心情愉悅，肝氣自然疏暢，可使胃腸保持良好的消化吸收功能，從而預(yù)防腹瀉的發(fā)生。在生活起居方面，應(yīng)做到起居有常，勞逸結(jié)合，盡量不要熬夜，戒除吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，適當(dāng)參加體育鍛煉，如太極拳、八段錦、氣功、慢跑等，以使人體內(nèi)陰陽(yáng)調(diào)和，正氣充沛，從而提高抗病能力，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
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