全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：一些水溶性大的毒物，如果濃度不是很高，要經(jīng)過一些時間才能逐漸發(fā)展為肺水腫。因此，肺水腫有一定的潛藏期。一旦出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象，就應該接受治療，控制其發(fā)展，以防病情的惡化。那么，肺水腫該怎么治療呢?看看徐州中醫(yī)院呼吸科專家李英姿是怎么說的。
1、對癥治療
隨時全面觀察病情的變化，及時給予治療。如注意水及電解質的平衡、頻頻咳嗽時予以鎮(zhèn)咳劑、突然大量咯痰會造成血容量不足，可及時補充血漿等。
2、保持呼吸道的通暢
吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內反流物，應用支氣管舒緩劑等。如療效不明顯，可作鼻氣管插管或氣管切開，以建立人工氣道。
3、利尿劑
應用強利尿劑， 如利尿酸鈉25~50mg，或速尿40~60mg，稀釋后緩慢靜注，對緩解肺水腫有一定的療效。
4、氧療
合理的氧氣治療十分重要，要及早吸氧，病情明顯進展時，應作血氣分析監(jiān)護，調整氧療以糾正低氧血癥。加重時，應立即給高濃度氧或純氧吸入，時間不宜過長，以防氧中毒。
5、防治肺部感染
中毒性肺水腫時，由于肺組織受損嚴重，極易合并感染，應采取預防措施;并作痰培養(yǎng)，合理選用抗生素。
6、糖皮質激素
糖皮質激素治療對控制肺水腫，防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都非常重要，應早期、適量、短程地使用。可用地塞米松20~60mg/日，分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注，可連用3~5天，病情好轉后減量、停用。
7、機械通氣
在病情嚴重、一般氧療不能奏效時，應及時采用機械通氣，如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療，可保證正壓吸氣，使肺泡有效通氣，并防止呼氣對小氣道和肺泡陷閉，使功能殘氣量和肺容量增加，減少靜動脈分流，使動脈血氧分壓升高，可緩解組織缺氧狀態(tài)。但應注意機械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。
