全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血，通過急診胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)由靜脈曲張破裂出血所致者僅占24%-41%，，非靜脈曲張破裂出血所致者卻占45%～76%。可見肝硬化并發(fā)上消化道出血者，應(yīng)查明出血的原因和部位，以便針對病因進行治療，方能提高止血的效果。徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科王勝英主任解釋了出血常見病因：
1.食管、胃底靜脈曲張破裂
食管、胃底靜脈曲張破裂是肝硬化常見的并發(fā)癥之一。其特點為出血量大，來勢兇猛，多數(shù)以突然大量嘔血，繼之柏油樣便或黑糞，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，如不及時采取有效措施，可導(dǎo)致患者死亡。
2.反流性食管炎
肝硬化腹水患者，食管下端括約肌的功能減低，大量腹水時更易發(fā)生食管反流。肝硬化時易發(fā)生反流性食管炎是導(dǎo)致上消化道出血的原因之一。
3.消化性潰瘍
肝硬化時易發(fā)生消化性潰瘍，與粘膜微循環(huán)障礙、胃酸、內(nèi)毒素血癥、肝功能損害及感染因素等有關(guān)。出現(xiàn)消化性潰瘍后易引起出血。
此外肝功能損害和凝血機制障礙等也可導(dǎo)致消化道出血。
