全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：記者從徐州市衛(wèi)計(jì)委獲悉，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科以其精湛的技術(shù)水平、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)順利通過(guò)了江蘇省衛(wèi)計(jì)委組織的專(zhuān)家組評(píng)審及現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)，成功躋身省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科行列，這意味著該科室的診療水平有了進(jìn)一步提升，專(zhuān)業(yè)實(shí)力省內(nèi)領(lǐng)先。
壯大優(yōu)秀人才隊(duì)伍 發(fā)展持續(xù)有活力
人才，是科室發(fā)展的靈魂；只有悉心培育人才隊(duì)伍，才能為科室的不斷發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大的小兒神經(jīng)系統(tǒng)診療中心，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)放床位170張，專(zhuān)業(yè)收治小兒各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，科室在人才培養(yǎng)方面極為用心，下足功夫。
科主任劉曉鳴作為學(xué)科帶頭人，毫無(wú)保留地將自己所學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)傳授給科室醫(yī)生們，指導(dǎo)他們將臨床醫(yī)學(xué)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，督促提升自身素質(zhì)、提高診療技術(shù)水平。
“面對(duì)眾多患兒，各類(lèi)病癥，一個(gè)人的力量畢竟是有限的，我們希望科里的醫(yī)生個(gè)個(gè)業(yè)務(wù)過(guò)硬、各有專(zhuān)長(zhǎng)，大家形成合力，帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)品質(zhì)的飛躍。”她介紹說(shuō)，神經(jīng)內(nèi)科目前擁有一支技術(shù)力量雄厚、德才兼?zhèn)涞娜瞬抨?duì)伍，擁有徐州市拔尖人才1名，兒科學(xué)博士1名，在讀博士1名，碩士5名，在讀碩士5名。高、中、初級(jí)醫(yī)生人才結(jié)構(gòu)合理，同時(shí)，科室還是徐州醫(yī)學(xué)院小兒神經(jīng)專(zhuān)業(yè)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。
劉曉鳴主任長(zhǎng)期從事小兒神經(jīng)內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作，對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、各種腦炎、腦膜炎、脫髓鞘病變、多發(fā)性抽動(dòng)癥、神經(jīng)根炎、偏癱綜合征等的診治具有較高造詣，2010年獲徐州市拔尖人才的稱(chēng)號(hào)。
近年來(lái)，她潛心研究兒童難治性癲癇、癲癇與遺傳代謝病的關(guān)系和多發(fā)性抽動(dòng)癥的基礎(chǔ)與臨床工作，在國(guó)外SCI收錄期刊及國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇，申請(qǐng)舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3項(xiàng)，獲江蘇省衛(wèi)生廳婦幼保健新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)。其個(gè)人被評(píng)為徐州市醫(yī)德之星、徐州市人民滿意醫(yī)務(wù)工作者和衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗標(biāo)兵。
在劉曉鳴的帶領(lǐng)下，2012年該院神經(jīng)內(nèi)科順利創(chuàng)建徐州市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科，并連續(xù)多次在全市臨床專(zhuān)科評(píng)審中排名前列。2016年5月又成功創(chuàng)建江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
針對(duì)疑難病及罕見(jiàn)病 不斷提高診斷水平
兒童神經(jīng)內(nèi)科看哪些病?據(jù)了解，包括小兒難治性癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳代謝病、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病(各種腦炎、腦膜炎)、多發(fā)性神經(jīng)根炎、偏癱綜合癥、兒童腦性癱瘓、多發(fā)性抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、自身免疫性腦病等在內(nèi)的小兒神經(jīng)系統(tǒng)各類(lèi)疾病及各種疑難雜癥，都在市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的收治范圍內(nèi)。
為了不斷提升小兒神經(jīng)系統(tǒng)各類(lèi)疾病及各種疑難雜癥的診療水平，更好地滿足患兒就醫(yī)需求，該科做出諸多嘗試，成果斐然。
2010年成立腦電監(jiān)測(cè)中心，充分利用先進(jìn)的腦電設(shè)備，開(kāi)展多種類(lèi)型腦電監(jiān)測(cè)，幫助明確癲癇分型，從而科學(xué)合理地選擇適宜的個(gè)性化
治療方案。“我們目前擁有9臺(tái)先進(jìn)的進(jìn)口腦電圖儀器，先后開(kāi)展了常規(guī)腦電圖，視頻腦電圖，動(dòng)態(tài)腦電圖，睡眠腦電圖及長(zhǎng)程視頻腦電圖檢查，提高了小兒癲癇腦電圖陽(yáng)性率和正確診斷率，有助于明確癲癇分型，以按照癲癇分型科學(xué)合理地選擇適宜的個(gè)性化治療方案;特別是視頻腦電圖，睡眠腦電圖及長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)腦電圖檢查的開(kāi)展，顯著提高了小兒非驚厥性癲癇發(fā)作(持續(xù)狀態(tài))和睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的檢出率及癲癇綜合征的正確診斷率，并得到及時(shí)治療。”
鑒于常規(guī)檢查項(xiàng)目難以尋找出某些難治性癲癇患兒的腦內(nèi)致癇灶，該科與影像科協(xié)作，開(kāi)展MR癲癇序列薄層掃描，提高了癲癇患兒腦內(nèi)病變的診斷率。2014年，神經(jīng)內(nèi)科率先開(kāi)展腦電圖和功能磁共振同步技術(shù)定位癲癇患兒致癇灶起源，從而更有利于臨床抗癲癇藥物選擇，指導(dǎo)部分患兒適時(shí)選擇外科治療，避免走彎路。此技術(shù)居省內(nèi)領(lǐng)先地位，其他醫(yī)院兒科尚無(wú)開(kāi)展。
“臨床上有不少患兒，怎么查都找不到明確病因，很多治療方案也起不到效果，醫(yī)生和家長(zhǎng)都很著急，為此，我們想著能不能從基因人手發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。”神經(jīng)內(nèi)科主任劉曉鳴介紹.2009年，他們開(kāi)展了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病基因檢測(cè)和先天性遺傳代謝病血、尿篩查工作，逐漸診斷出一些少見(jiàn)的、疑難的先天性遺傳病，如Prad-er-Willi綜合征、某些少見(jiàn)癲癇綜合征、脊肌萎縮癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、游離肉堿缺乏癥、甲基丙二酸血癥等疾病，“既提高了相關(guān)疾病治療的針對(duì)性，同時(shí)為家長(zhǎng)提供優(yōu)生優(yōu)育信息”。此外，該科還常規(guī)開(kāi)展了自身免疫性腦炎相關(guān)抗體的檢測(cè)，有助于自身免疫性腦炎的診斷及鑒別診斷，使神經(jīng)科的診斷水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
時(shí)刻以患兒為先 實(shí)施早期評(píng)估和干預(yù)
面對(duì)患者，市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科不只滿足于查出病因，給予治療，他們時(shí)刻從患兒和家長(zhǎng)的角度出發(fā)，以“少傷害、早康復(fù)”為準(zhǔn)則來(lái)要求每一個(gè)醫(yī)治環(huán)節(jié)。
癲癇患兒易合并運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后——這是眾多家長(zhǎng)擔(dān)心的問(wèn)題。為此，神經(jīng)內(nèi)科2012年率先在省內(nèi)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開(kāi)展全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估(GMs)，對(duì)于疑有發(fā)育異常、有異常出生史的高危兒早期進(jìn)行評(píng)估，以早期預(yù)測(cè)患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，從而使其獲得寶貴的早期康復(fù)。全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估通過(guò)記錄并評(píng)估嬰兒仰臥位時(shí)的全身運(yùn)動(dòng)錄像，早期篩查嬰兒是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙。目前為止，已進(jìn)行了500余例。
2014年，該科新增腦電事件相關(guān)電位(ERP)分析系統(tǒng)，開(kāi)展了ERP分析，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒，尤其是癲癇患兒治療過(guò)程中進(jìn)行大腦發(fā)育評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并評(píng)價(jià)患兒認(rèn)知及心理功能變化，指導(dǎo)臨床醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)患兒認(rèn)知及心理問(wèn)題，從而早期進(jìn)行干預(yù)，改善預(yù)后。
“高危兒的管理是一個(gè)需要引起社會(huì)共識(shí)的問(wèn)題。”劉曉鳴指出，早期篩查評(píng)估的開(kāi)展一方面利于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育偏離正常的兒童，及時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)，從而最大限度的預(yù)防和減輕傷殘程度;另一方面可以盡早評(píng)估出處于正常發(fā)育范圍內(nèi)的孩子，利于緩解整個(gè)家庭的焦慮緊張等心理壓力，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)促使孩子達(dá)到最大發(fā)育潛能。
深入研究規(guī)范治療 改善患兒生存質(zhì)量
神經(jīng)內(nèi)科始終以患兒為中心，以爭(zhēng)取為更多患兒帶來(lái)健康為己任。據(jù)悉，為保證患兒治療的科學(xué)性、規(guī)范性和實(shí)用性該科常年開(kāi)展抗癲癇藥物血藥物濃度監(jiān)測(cè)，使抗癲癇藥物治療更加規(guī)范、科學(xué)、合理，大大提高了疾病的控制率。
此外，考慮到30%左右的患兒因?qū)拱d癇藥物不敏感而將成為難治性癲癇，神經(jīng)內(nèi)科深入開(kāi)展研究工作，預(yù)測(cè)癲癇患兒對(duì)抗癲癇藥物的敏感性，在治療中針對(duì)不同個(gè)體選擇不同類(lèi)型抗癲癇藥物，避免盲目用藥及不必要的副作用。此舉有效減輕患兒痛苦，縮短患兒病程以及改善癲癇患兒生存質(zhì)量，降低殘疾發(fā)生率。
2013年，神經(jīng)內(nèi)科還開(kāi)展了生酮飲食治療難治性癲癇療法，對(duì)部分既不能藥物控制且不宜手術(shù)治療的難治性癲癇患兒很是適用。同年，神經(jīng)科還開(kāi)展血漿鼴換治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，周?chē)窠?jīng)和肌肉疾病，特別是重癥格林巴利綜合征的血漿置換治療，將氣管插管、氣管切開(kāi)率降至為零，獲得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。2014年，該科開(kāi)展應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療小兒難治性癲癇，也已取得初步成效。
多年來(lái)，該科堅(jiān)持規(guī)范化治療，有效地幫助患兒家庭直面疾病、戰(zhàn)勝疾病，在患兒成長(zhǎng)中起到了重要意義。
專(zhuān)病門(mén)診更便民 優(yōu)質(zhì)護(hù)理獲好評(píng)
多年來(lái)，市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高水平的診療實(shí)力得到了家長(zhǎng)的認(rèn)同，由此促使神經(jīng)內(nèi)科的門(mén)診異?；鸨?。“為方便學(xué)齡期兒童就醫(yī)，利用周六、周日，神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)設(shè)了兒童多動(dòng)，抽動(dòng)專(zhuān)病門(mén)診，通過(guò)智力測(cè)定、認(rèn)知功能測(cè)定、多動(dòng)測(cè)試儀檢測(cè)及其他相關(guān)檢查，為患兒提供方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”劉曉鳴說(shuō)，專(zhuān)病門(mén)診的開(kāi)設(shè)，不僅縮短了患兒就診時(shí)間，還確保證專(zhuān)家看專(zhuān)科，診斷高效可靠，服務(wù)效果勛口貝占心便民。
除了在診療上花心思，神經(jīng)內(nèi)科在護(hù)理方面對(duì)患兒們也關(guān)愛(ài)有加。該科護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了多種特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目，如床邊五彩防撞條，創(chuàng)新的分區(qū)小辮編織法既利于長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)腦電圖的電極安裝，又避免了患兒剃發(fā)痛苦，保護(hù)了患兒自尊，深受廣大患兒及其家長(zhǎng)贊揚(yáng)，提高長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)腦電圖檢查的依從性;舉辦了多期豐富多彩的“癲癇患兒家庭聯(lián)誼會(huì)”;建立了癲癇患兒出院用藥指導(dǎo)手冊(cè)，提高有效服藥的依從性;創(chuàng)新實(shí)用的腦電圖指導(dǎo)園地，圖文并茂，操作簡(jiǎn)單便捷，保護(hù)了患兒自尊，體現(xiàn)腦電圖操作的重要性和準(zhǔn)確率;多樣化的延伸服務(wù)舉措：電話隨訪，家訪，專(zhuān)科QQ群，微信平臺(tái)等，受到了社會(huì)的一致好評(píng)，大大提高了患兒及家長(zhǎng)的滿意度，樹(shù)立良好的口碑。
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