全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：10月29日是第9個“世界卒中日”，今年的主題是：“重視中年人的卒中風(fēng)險”。
腦卒中對人類的危害有多大?人們應(yīng)如何科學(xué)預(yù)防卒中?如果發(fā)病、患者及家人應(yīng)該如何科學(xué)合理地選擇治療方法?日前，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)就此問題采訪了徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院黨委書記、著名神經(jīng)內(nèi)科專家榮良群教授。
腦卒中發(fā)病呈年輕化趨勢，應(yīng)重視誘發(fā)疾病的六大因素
榮良群教授說，腦卒中，即人們常說的腦中風(fēng)，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，是人們所熟知的腦溢血、腦出血、腦血栓形成和腦栓塞等疾病的統(tǒng)稱。卒中的致死致殘率很高，是嚴(yán)重危害人類的健康的重要殺手。
近一、二十年來，我國的卒中人群越來越年輕化，這其中很大原因是因為生活水平提高后，人們的飲食、運動、生活方式等發(fā)生了改變，現(xiàn)在普遍存在的現(xiàn)象是，四十歲的人動脈硬化相當(dāng)于相當(dāng)于過去六十歲人的動脈硬化程度，等于人體動脈硬化提前了10到20年。
榮教授分析了誘發(fā)腦卒中的六大危險因素：
1.高血壓：我國高血壓患者大概占有15%，高血壓可引起腦出血及腦血栓，血壓增高會使血管彈性減退而造成腦出血，80%以上的腦出血都是高血壓造成。另外高血壓會促進動脈硬化，使高血壓患者比常人患腦梗死的幾率高出6倍，
2.高血脂：我國有三之一的人群都有血脂異常的現(xiàn)象，隨著生活水平的提高，我國飲食環(huán)境也在發(fā)生著變化，相較于外國人吃高脂餐，中國人原來一直以素食為主的飲食環(huán)境，現(xiàn)在改變食用高脂餐就會有一定的不適。榮良群教授介紹，實驗表明，素食為主的小白兔，在喂食一個月的高脂餐后，就會出現(xiàn)動脈粥樣硬化。
3.糖尿?。?/strong>糖尿病與腦卒中關(guān)系非常密切，糖尿病患者得腦卒中、冠心病的機會大大增加,而腦中風(fēng)又是成年糖尿病患者的主要死亡原因之一,積極防冶糖尿病是預(yù)防腦卒中發(fā)生、降低腦卒中死亡率。容量群體性糖尿病患者應(yīng)改變生活方式，首先，控制飲食，其次，加強體育鍛煉。
4.心臟病：心臟是一個供血的器官，所有的血液都要從心臟發(fā)出，如果心臟有病變，尤其有心臟房顫、有瓣膜病，將會在心臟里形成栓，然后最容易通往腦血管，將腦血管堵賽后，就會形成腦栓。有很多人不知道自己有房顫現(xiàn)象，都是在患有腦血栓半身不遂后才知道自己患有房顫，相較于房顫，現(xiàn)在患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病的人群在逐漸減少。
5.吸煙酗酒：吸煙不止引起肺癌，也同樣損傷細(xì)胞。尼古丁對血管內(nèi)皮損傷很大，血管內(nèi)皮損傷后就容易形成血栓，就容易形成動脈粥樣硬化。血脂不是直接沉積在血管壁上的，而是經(jīng)過細(xì)胞吞噬后，進入血管內(nèi)皮下，逐漸增大，若將內(nèi)皮撐破，就會引起腦血栓，栓子脫落將會引起栓塞。
酒精中毒不僅是青年腦卒中的危險因素，也是老年人腦卒中的一個重要危險因素。酗酒會導(dǎo)致心律不齊和心臟壁運動異常;引起血壓升高;增強血小板聚集;激活凝血系統(tǒng);刺激腦血管平滑肌收縮或使腦代謝發(fā)生改變而造成腦血流量減少，而引起腦栓塞。
6.動脈硬化：高血脂經(jīng)過細(xì)胞吞噬后，沉積在血管內(nèi)皮下，只有在動脈粥樣硬化板塊逐漸增大，撐破血管內(nèi)皮后，引起腦血栓;或在栓提脫落后引起栓塞。
卒中急救黃金4.5小時，及時救治事半功倍
腦卒中(腦中風(fēng))發(fā)病突然，是一種急性腦血管病，是由各種血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局灶性腦功能障礙，如果治療搶救不及時，后果非常嚴(yán)重。但人們?nèi)绻私饽X卒中的搶救治療常識，及時將患者送到醫(yī)院救治，效果事半功倍。
榮良群教授特別強調(diào)了“卒中急救黃金4.5小時”。他說，病人發(fā)病開始往往出現(xiàn)輕微的肢體麻木、早晨起來言語不清等現(xiàn)象，幾分鐘后就恢復(fù)正常。一些患者往往因為忽視這些小癥狀，從而錯過了最佳的治療時間。腦血栓形成治療最佳時期從過去的3小時擴展到現(xiàn)在4.5小時黃金期。一旦患者出現(xiàn)發(fā)病癥狀，就立刻去醫(yī)院，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科專家檢查確診后，在4.5小時內(nèi)采取目前最有效的溶栓治療，使堵塞的血栓最短時間溶解掉，使血管通暢、恢復(fù)到供血。
榮良群教授說，臨床醫(yī)學(xué)分析表明，一旦發(fā)生梗塞以后，在中心區(qū)是無血供應(yīng)的，腦細(xì)胞基本上是在無氧供應(yīng)的狀態(tài)下，在無氧狀態(tài)下，腦細(xì)胞只能存活五分鐘。如果超過4.5小時，患者還未得到及時救治，梗塞中心區(qū)及周圍的缺血半暗帶的細(xì)胞就會死亡。每延誤一分鐘，患者就會有190萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡，且腦細(xì)胞是不可再生的。錯過了最佳治療時間，患者的致殘、致死率將增加幾倍。
榮教授提醒，一旦出現(xiàn)卒中現(xiàn)象立即到醫(yī)院就診，千萬不要亂服用藥物，盡快到醫(yī)院確診治療。目前經(jīng)過醫(yī)學(xué)證實的治療腦梗死急性治療有效的藥物只有溶栓藥和抗血小板的藥。
采訪中，我們在神經(jīng)內(nèi)科病房見到了61歲的張大爺，當(dāng)時他正躺病床上與家人聊天，神態(tài)很從容。張大爺?shù)募胰苏f，大半個月前老人被送到醫(yī)院時已經(jīng)神志不清，左側(cè)大腦主動脈大面積梗塞，右手肢體完全癱瘓。所幸張大爺剛一察覺到身體有些微麻木時就及時告訴家人，僅用了半個小時就到了醫(yī)院。接診的專家進行一系列的檢查后，很快進行了快速溶栓治療，老人恢復(fù)良好，右手也恢復(fù)了知覺。
榮良群教授說，張大爺，是大貨車司機，常年熬夜開車，有30多年了抽煙史，每天一包煙，平時不工作時還愛喝點小酒，多年前即患上了高血壓。6月份時第一次入院才，檢查出患有糖尿病和冠心病。這些疾病每一個都有可能誘發(fā)腦中風(fēng)，危險非常大。好在他之前了解到這些病的常識，發(fā)病時又很快通知了家人，及時送到醫(yī)院治療。否則，后果不堪設(shè)想。
榮良群教授特別強調(diào)：有高血壓、冠心病等高危人群及易造成卒中，病人及家人都要注意，一旦耽誤了治療時間，就將造成終身的遺憾。
徐礦總醫(yī)院開通血栓綠色通道
榮良群教授介紹，徐礦總醫(yī)院已啟動溶栓綠色通道，確?；颊咴谧疃痰臅r間到醫(yī)院就診，醫(yī)院目前能做到控制讓病人入院后，第一時間檢查身體明確診斷，排除病人對溶酸藥物的禁忌，盡可能的讓患者在1小時內(nèi)用上溶栓。
徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合急診科開展的溶栓綠色通道，讓更多的腦梗塞患者有機會獲得最佳時機的溶栓治療。
徐礦總醫(yī)院溶栓綠色通道遵循3個原則：一路暢通，一路綠燈，不用交錢。先做檢查，之后交費，以最快的時間把藥物給患者用上。
專家介紹：榮良群教授 徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任、教授，碩士研究生導(dǎo)師，黨委書記、副院長，徐州市首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會理事，江蘇省神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會委員，徐州市及淮海經(jīng)濟區(qū)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，徐州市神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會副理事長，徐州市臨床心理專業(yè)委員會副主任委員，徐州市神經(jīng)科質(zhì)量控制中心主任。近年來在省級以上雜志和會議發(fā)表交流論文30余篇，獲得省部級科技進步獎2項，市廳級科技進步獎16項，省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎4項。先后獲得江蘇省勞動模范和全國“五一”勞動獎?wù)隆?/p>
臨床擅長：腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、眩暈和疑難重癥的診療方面具有豐富的經(jīng)驗和獨特的技術(shù)，在微創(chuàng)抽血治療腦出血方面達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，采用手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈，有立竿見影的效果。
門診時間：周二上午
相關(guān)鏈接：徐州礦總院建立卒中單元組織：腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件，是引起人類死亡的前三位原因之一。生存的病人至少有一半遺留有不同程度殘疾，因此，卒中也成為最重要的致殘疾病。如何減少殘疾程度，成為廣大神經(jīng)科學(xué)醫(yī)務(wù)工作者多年來苦苦探索的目標(biāo)。由此而產(chǎn)生了新的治療卒中模式——卒中單元。在治療腦卒中有效的四種方法中(卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療和去骨瓣治療)最有效的方法是卒中單元，因此建立卒中單元是卒中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢和方向，卒中單元是針對卒中病人建立的新的病房管理模式、提高療效的系統(tǒng)。它為卒中病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育，卒中單元的核心工作人員包括神經(jīng)?？漆t(yī)生、專業(yè)護理人員、理療師、專業(yè)治療師、職業(yè)訓(xùn)練師、心理醫(yī)生、語言訓(xùn)練師、營養(yǎng)師及社會工作者。卒中單元具有一整套對急性腦卒中患者進行診斷、評價、觀察、治療、活動與康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)流程。是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的集中表現(xiàn)，即多元醫(yī)療和循證醫(yī)學(xué)，它把傳統(tǒng)的治療方法重新組合，構(gòu)成新的治療系統(tǒng)。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科早些年就組建卒中單元醫(yī)療模式，成立了腦血管病健康教育室、腦血管病康復(fù)治療室，在這里患者可以得到除藥物治療以外的其他綜合治療，包括早期肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等，其中“醒腦開竅針刺療法”治療腦血管病的臨床研究，獲省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進二等獎。
病情相對穩(wěn)定的患者，卒中單元主要體現(xiàn)康復(fù)性卒中單元的運作理念，目的是讓患者最大可能地回歸生活.以預(yù)防為中心，在保證營養(yǎng)的前提下，保護機體各項功能相對穩(wěn)定，并且使其發(fā)揮應(yīng)有的主動性和潛在能力，這就是徐礦總醫(yī)院理想的醫(yī)療效果。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
