全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：糖尿病患者的腎臟受損的幾率與風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病患者。徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科樊寬魯主任提醒：“糖尿病的腎損傷往往在無(wú)聲無(wú)息中發(fā)生，癥狀不易察覺(jué)。若早期不加以控制，任由腎功能不可逆地減退，到了中晚期發(fā)展成糖尿病腎病，患者的生活質(zhì)量將不容樂(lè)觀，治療難度也大大提高。”
糖友護(hù)腎要三早
早發(fā)現(xiàn)：如廁后多看一眼
雖然慢性腎病起病隱匿，但并不是說(shuō)它無(wú)跡可尋。老年人日?？梢责B(yǎng)成如廁后看一眼的習(xí)慣，觀察下尿液的顏色和性狀。
若尿中有泡沫，放置一個(gè)小時(shí)后觀察泡沫仍不消失，或勞累、感冒、上火后尿色加深，呈濃茶色、醬油色，應(yīng)及時(shí)到腎病科進(jìn)行尿液檢查。
此外，貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等都可能是慢性腎病透露的信號(hào)。
早預(yù)防：每年查一次尿常規(guī)
高血壓和腎臟病可謂是兩個(gè)“難兄難弟”。腎臟病往往會(huì)引起高血壓，如腦、腎等多個(gè)靶器官損害。因此，高血壓患者也是腎臟病的高危人群。
此外，糖尿病患者有可能會(huì)發(fā)生糖尿病腎病，且病程越長(zhǎng)危險(xiǎn)越高，一旦發(fā)展到終末期腎病，往往更加難以控制。
這兩大人群要將血壓、血糖控制在理想的范圍內(nèi)，以減少腎臟損傷。無(wú)癥狀高危人群(如患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥)，最好每年至少做1次尿常規(guī)檢查。
1型糖尿病人患病5年后要檢查腎臟功能，而2型糖尿病人因?yàn)榘Y狀不明顯，發(fā)病時(shí)血糖可能已經(jīng)升高多年，一旦得病要立即檢查腎功能。以后的每年都至少檢查一次。
早治療：三分吃藥七分養(yǎng)
俗話說(shuō)，“治病三分靠治，七分靠養(yǎng)”，慢性腎病也不例外。
如何做好這“七分”呢?
首先就是要保證合理的飲食結(jié)構(gòu)。提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6克。建議其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，即富含氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì)，尤其是蛋及奶。
鈉鹽攝入量限制在2～3g/d，同時(shí)禁食腌制食品;限制含磷較高的食物如汽水、酵母、動(dòng)物內(nèi)臟類、干豆類、堅(jiān)果類;血鉀高時(shí)，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果，如紫菜、冬筍、菠菜、咖啡、濃茶、雞精等。
浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量。通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500ml為宜。
要堅(jiān)持鍛煉并保持良好的作息習(xí)慣。防過(guò)度勞累，早期糖尿病腎病運(yùn)動(dòng)不怎么受限，但終末期大量、劇烈的運(yùn)動(dòng)就要避免了，因?yàn)榇藭r(shí)往往合并有心血管的病變，劇烈運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)性較高。
專家提醒：糖尿病患者應(yīng)該密切關(guān)注自己的身體狀況，若出現(xiàn)泡沫尿、身體不同部位的水腫、血壓升高，可能是腎病早期的信號(hào)，應(yīng)盡早到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
本期專家：徐礦總院內(nèi)分泌科主任 樊寬魯
擅長(zhǎng)治療糖尿病、各種內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓，高尿酸血癥及代謝綜合征，甲狀腺疾病，非酒精性脂肪性肝病，骨質(zhì)疏松等各種內(nèi)分泌及代謝疾病。
門診時(shí)間：周一、五
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
