全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：每年5月的第一個(gè)周二是世界哮喘日，世界防治哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng)，其目的是讓人們加強(qiáng)對哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強(qiáng)患者及公眾對該疾病的防治。
第二十個(gè)"世界哮喘日”主題：重視氣道疾病防治，從現(xiàn)在開始。
徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家趙杰主任為我們詳細(xì)講解下哮喘的防治。
下面我們一起來了解下：
1、什么是哮喘?
呼吸內(nèi)科趙杰主任：哮喘，醫(yī)學(xué)上稱支氣管哮喘，是一種氣道慢性炎癥性疾病。
2、如何診斷哮喘?
呼吸內(nèi)科趙杰主任：哮喘的典型癥狀：反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽，夜間或凌晨加重。多與接觸變應(yīng)原如花粉、物理如空氣、化學(xué)如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。部分患者能說出明確的誘因，也有部分患者找不到明確的誘發(fā)因素。
患者體征包括：明顯感覺胸部飽脹，聽診雙肺有廣泛的、以呼氣為主的哮鳴音，嚴(yán)重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音;患者因?yàn)楹魵饫щy不自覺的撅起嘴，我們稱之為魚口樣呼吸，可同時(shí)伴有心率加快，胸腹反常運(yùn)動(dòng)，口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。
3、如果沒有上述情況，怎么判斷我有哮喘?
呼吸內(nèi)科趙杰主任：對于無明顯喘息、哮鳴音、僅表現(xiàn)為頑固咳嗽的不典型哮喘患者，我們需借助實(shí)驗(yàn)檢查，符合以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)即可診斷為哮喘：
(1)支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，用以測定氣道反應(yīng)性或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;
(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，用以測定氣道氣流受限的可逆性陽性;
(3)晝夜呼氣峰值流速PEF，用以測定氣道通氣功能的變化變異率≥20%
4、可以通過什么檢查確診自己得了哮喘?
呼吸內(nèi)科趙杰主任：(1)肺功能檢查(2)誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查(3)呼出一氧化氮(FeNO)
如果有了哮喘，我們應(yīng)該怎么辦?
要像控制糖尿病、高血壓一樣控制哮喘
眾所周知，糖尿病、高血壓這類慢性病需要長期用藥物治療，但對于哮喘卻知之不多。作為慢性氣道炎癥性疾病，哮喘也需要長期用藥物抗炎解痙治療。
呼吸內(nèi)科趙杰主任介紹，她經(jīng)常會(huì)碰到有些哮喘患者反復(fù)急性發(fā)作，發(fā)作時(shí)即去急診就診，用大劑量的激素和氨茶堿才能使癥狀得到控制。但當(dāng)癥狀緩解后即停止治療，沒多久，他又急性發(fā)作去急診就診了……
如此惡性循環(huán)，主要原因即是患者治療不正確導(dǎo)致的。哮喘已成為世界范圍內(nèi)常見的慢性病之一，世界衛(wèi)生組織將它列為疾病中的四大頑疾，哮喘病已經(jīng)成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。據(jù)調(diào)查，我國至少有2800萬以上的哮喘患者，但只有不足5%接受過規(guī)范化治療。
哮喘發(fā)病和環(huán)境、飲食關(guān)系很大
具有哮喘易感基因的人群發(fā)病與否，受環(huán)境因素的影響較大。
環(huán)境因素包括：
1.變應(yīng)原性因素 如室內(nèi)變應(yīng)原(塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂)、室外變應(yīng)原(花粉、草粉)、職業(yè)性變應(yīng)原(油漆、飼料、活性染料)、食物(魚、蝦、蛋類、牛奶)、藥物(阿司匹林、抗生素)
2.非變應(yīng)原性因素 如大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖等。室外環(huán)境因素主要與天氣變化有關(guān)，如天氣驟冷容易誘導(dǎo)哮喘發(fā)作。家居環(huán)境潮濕也是哮喘的危險(xiǎn)因素。
那么為了減少哮喘病人的發(fā)病，應(yīng)該怎么辦?
要從環(huán)境入手多加注意：
1.空氣新鮮、流通，無灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。
2.調(diào)節(jié)合適的室溫亦至關(guān)重要，大多數(shù)哮喘患者不耐寒，對溫度的改變尤為敏感。被褥須溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便病人因氣急不能平臥時(shí)應(yīng)用枕頭應(yīng)準(zhǔn)備2～3個(gè)，枕頭內(nèi)最好不填塞羽毛或陳舊的花絮，以免部分病人因吸入該物質(zhì)而引起過敏。
3.室內(nèi)盡可能不放置花草，如夜來香或玫瑰花等，雖然有時(shí)并不一定由該種植物的花粉引起過敏，但亦可能因其香味而誘發(fā)哮喘。
4.在有哮喘病人的家里不要養(yǎng)寵物，以免病人吸入或接觸其皮毛而引起哮喘發(fā)作。
要從飲食習(xí)慣入手
1.哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，調(diào)味要清淡可口，避免冷飲冷食。
2.飲食上要少吃多餐，不可過飽，有很多發(fā)作是因過飽引起。
3.急性發(fā)作特別是連續(xù)發(fā)作較長時(shí)間的病人，往往因出汗很多而丟失大量水分，容易使痰粘稠而不能順利咳出，阻塞氣道。加重呼吸道感染，而使喘息癥狀難以緩解。因此，必須重視及時(shí)、足量補(bǔ)充水分，每日鼓勵(lì)飲水應(yīng)達(dá)2000毫升，甚至更多。有條件的還應(yīng)適當(dāng)靜脈輸液。
4.發(fā)作期間，不吃魚腥海味，特別是曾引起過哮喘的食物更不可食用。
哮喘病人應(yīng)規(guī)律使用控制藥物
1.根據(jù)全球和我國哮喘防治指南提供的資料，經(jīng)過長期規(guī)范化治療和管理，80%以上的患者可以達(dá)到哮喘的臨床控制。
2.吸入治療是目前全球公認(rèn)的最有效的治療方法。其藥物劑量小，直達(dá)病變部位，起效快，副作用小，哮喘患者需每日規(guī)律使用控制用藥，隨身攜帶快速緩解藥物。
重視氣道疾病防治!從現(xiàn)在開始!
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