全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：5月29日上午，今年20歲的裝修工小楊在裝修過(guò)程中操作失誤，將一顆長(zhǎng)達(dá)5公分的鋼釘打進(jìn)胸腔扎入心臟，頓時(shí)小楊感覺呼吸急促，胸悶憋喘，生命危在旦夕。
幸運(yùn)的是，小楊被及時(shí)送至徐礦總醫(yī)院，急救中心開通綠色通道，在的緊急手術(shù)下，小楊胸部已經(jīng)沒入心臟的鋼釘被完整取出。經(jīng)歷了一場(chǎng)時(shí)間的賽跑，與死神擦肩而過(guò)，小楊年輕的生命被成功挽回。手術(shù)第二天，主刀醫(yī)生、有“神刀”之稱的黃繼江主任為我們還原了事情的經(jīng)過(guò)。
裝修工操作失誤 5公分長(zhǎng)釘扎入心臟
提起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，做過(guò)無(wú)數(shù)心臟手術(shù)的黃繼江主任也心有余悸，他說(shuō)：“120送來(lái)時(shí)，患者意識(shí)模糊，呼吸急促，身上都是汗。釘子扎入也很深，體表幾乎看不到。這類涉及到心臟和大血管創(chuàng)傷的情況十分危險(xiǎn)，可以說(shuō)是和死神搶時(shí)間。一方面，由于流血快，失血量大，會(huì)造成失血性休克;另一方面，心臟不斷滲血逐漸填滿心包，到達(dá)一定量會(huì)壓迫心臟，阻礙心臟搏動(dòng)，最終因心包填塞死亡。所幸患者入院及時(shí)，碰巧我們也剛做完一臺(tái)手術(shù)，團(tuán)隊(duì)人員還都在場(chǎng)，馬上進(jìn)入到了戰(zhàn)斗狀態(tài)。”
原來(lái)，當(dāng)天上午，小楊正和工友們給業(yè)主裝修，在打釘?shù)臅r(shí)候操作失誤將鋼釘扎入心臟。出事后工友趕快撥打了急救電話。
入院后，經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)打入心臟的釘子。黃繼江主任說(shuō)：“比較幸運(yùn)的是，鋼釘不偏不倚正好在中間的胸骨上，起到了一定的減速和固定作用。且患者體型較胖，脂肪緩沖了鋼釘穿入的力度。如果不是這樣，釘子直接穿過(guò)心臟或者旁邊有人給他拔了出來(lái)，人肯定就沒了。所以，這也是一個(gè)常識(shí)，碰到類似的事情，不要輕易將異物拔出，一是起到堵塞血管的作用，另外也可以讓醫(yī)務(wù)人員在搶救過(guò)程中明確受傷位置，及時(shí)救治。”
綠色通道爭(zhēng)分奪秒 異物取出、心臟修補(bǔ)成功
徐礦總醫(yī)院接到120通知就立即開通綠色通道，最大限度的縮短入院時(shí)間，檢查完成后第一時(shí)間送上手術(shù)臺(tái)。
黃主任解釋說(shuō)，患者比較危險(xiǎn)的地方在于心包填塞。釘子扎入心臟后，會(huì)導(dǎo)致出血，此時(shí)一旦拔掉釘子，血會(huì)迅速涌出，心包(包裝心臟的袋子)會(huì)馬上被填滿，造成心包填塞必死無(wú)疑，連搶救的時(shí)間都沒有。
釘子穿至胸骨后面，醫(yī)生不敢貿(mào)然開胸，以免釘子將，這需要主刀人員具有足夠的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技能。手術(shù)中，黃繼江主任沉著冷靜、小心翼翼且快速打開胸骨，心臟上露出了一點(diǎn)點(diǎn)鋼針的頭，此時(shí)一名醫(yī)生用鑷子快速拔出鋼針，血立即噴射而出，另一名醫(yī)生馬上止血，隨后采用心表固定器在破裂的地方進(jìn)行修補(bǔ)縫合。整場(chǎng)手術(shù)配合天衣無(wú)縫，出血很快止住。釘子取出后，醫(yī)護(hù)人員測(cè)量發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)5公分，醫(yī)護(hù)人員無(wú)不感到驚心。手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)，最終順利完成。
心臟破裂兇險(xiǎn)致命 第一時(shí)間送往專業(yè)醫(yī)院
采訪中，黃繼江主任介紹，心臟破裂是一種少見而兇險(xiǎn)致命的疾病。一旦出現(xiàn)，如不及時(shí)處理，死亡率達(dá)到100%，快速進(jìn)行外科修補(bǔ)是唯一有效的治療方法。心臟破裂多數(shù)因槍彈、刀刺傷等銳性損傷所導(dǎo)致。心臟一旦破裂可引起大出血導(dǎo)致病人迅速死亡，或者出血到心臟外面的一層包膜腔內(nèi)產(chǎn)生巨大張力束縛住心臟，限制心臟跳動(dòng)致使全身供血急劇減少或停止供血而致死，稱為心包填塞，因而心臟破裂病情十分兇險(xiǎn)，死亡率極高。多數(shù)患者在送至醫(yī)院前或沒來(lái)得及急診手術(shù)就已經(jīng)死亡，只有在最短的時(shí)間內(nèi)送至專業(yè)醫(yī)院，在最短的時(shí)間內(nèi)做出診斷并給以緊急手術(shù)搶救，才有搶救成功的一線希望。
如此危急重癥疾病，不是所有醫(yī)院都具備搶救能力的。徐礦總醫(yī)院是徐州市首批胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心。其中創(chuàng)傷救治中心實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度、急診綠色通道管理制度、急診急危重癥優(yōu)先處置制度、急診與病房服務(wù)接口管理制度，大大提高了創(chuàng)傷患者的搶救成功率。
綠色通道爭(zhēng)分多秒，為患者爭(zhēng)取了救治時(shí)間。主刀人員的高超技術(shù)同樣功不可沒。黃繼江主任是江蘇省災(zāi)難急救專業(yè)委員會(huì)的副主委，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技能參與過(guò)多次危急重癥心胸外科疾病的搶救工作，救治能力突出。
攜手阜外醫(yī)院 成立徐州心臟病中心
眾所周知，心臟保障全身各個(gè)臟器和組織的血液供應(yīng)，是人體最重要的一個(gè)器官。據(jù)黃繼江主任介紹，臨床中常見的危重心臟疾病主要有：先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心臟冠脈搭橋以及大血管疾病，如。不可否認(rèn)，目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)心血管疾病的診療水平相對(duì)滯后，這幾種疾病的兇險(xiǎn)程度讓很多醫(yī)院和醫(yī)生望而生畏?；颊叽蠖嘈枰獜谋本?、上海等地請(qǐng)專家手術(shù)，花費(fèi)高、延誤治療時(shí)機(jī)，給患者帶來(lái)重大經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān)。
但對(duì)這類疾病的治療又是不可避免的，不能因?yàn)橹委熾y度大、風(fēng)險(xiǎn)高就將患者拒之門外。為了提高淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)心血管疾病的診療水平，降低危急重癥心臟疾病的死亡率，6月9日，徐礦總醫(yī)院將攜手中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院成立阜外醫(yī)院徐州心臟病技術(shù)中心。
阜外醫(yī)院是國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等心血管病?？漆t(yī)院，也是國(guó)家心血管病中心、心血管疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心所在地，以診治各種復(fù)雜、疑難和重癥心血管疾病而享譽(yù)國(guó)內(nèi)外。中心成立以后將在心臟病的規(guī)范診療、學(xué)術(shù)科研、疑難病例會(huì)診、高難度心臟病手術(shù)等方面為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大心臟疾病患者帶來(lái)新希望，讓百姓在家門口享受國(guó)內(nèi)頂尖的心臟診療服務(wù)。(文/王宗鳳)
專家介紹：，現(xiàn)任大外科主任、外科黨支部書記、外科教研室主任、胸心外科主任、心臟中心主任。
先后獲得江蘇省十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵、江蘇省國(guó)資委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、徐州市勞動(dòng)模范、集團(tuán)公司勞動(dòng)模范、集團(tuán)公司優(yōu)秀拔尖人才、集團(tuán)公司十佳共產(chǎn)黨員、集團(tuán)公司黨員技術(shù)先鋒、集團(tuán)公司講理想比貢獻(xiàn)先進(jìn)個(gè)人、徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀帶教老師、徐州市十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)楷模、院優(yōu)秀科主任、院優(yōu)秀專家。獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)、徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二項(xiàng)、集團(tuán)公司科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)、院新技術(shù)特等獎(jiǎng)及一等獎(jiǎng)多項(xiàng)、徐州市科技局課題多項(xiàng)。在臨床上有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的手術(shù)技巧，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展了不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療效果好，對(duì)先天性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病、胸部腫瘤如食管癌肺癌縱膈腫瘤等手術(shù)治療療效佳。
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