全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：近日，徐州市腫瘤醫(yī)院再次邀請到世界單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)創(chuàng)始人、西班牙拉科魯尼亞大學附屬醫(yī)院胸外科Diego Gonzalez Rivas(岡薩雷斯)教授來徐，共同合作完成了一例“單孔胸腔鏡左上肺三段切除手術(shù)”。
據(jù)了解，岡薩雷斯教授曾于去年7月往來徐州市腫瘤醫(yī)院進行學術(shù)交流，與市腫瘤醫(yī)院業(yè)務副院長兼胸外科主任侯予龍博士成功合作了多例“單孔胸腔鏡手術(shù)”。岡薩雷斯教授高度贊許腫瘤醫(yī)院胸外科的規(guī)范手術(shù)操作，并在其后的交流活動中與腫瘤醫(yī)院結(jié)下了深厚友誼。
岡薩雷斯教授作為單孔腔鏡手術(shù)創(chuàng)始人，初期運用單孔腔鏡技術(shù)進行簡單氣胸、血胸、外傷探查，后經(jīng)科研探索，成功完成首例單孔下解剖性肺段切除。定期舉辦學習班，推廣技術(shù)至世界各地的胸外科醫(yī)生學習，獲益更多患者。在上海舉辦學習班期間，應邀侯予龍主任，岡薩雷斯教授又一次來到了徐州市腫瘤醫(yī)院，為徐州病患進行手術(shù)，并作深入學術(shù)交流。
“小感冒”突然就變成了“肺癌”!
李女士今年54歲，年初因持續(xù)咳嗽、發(fā)熱就醫(yī)檢查。沒曾想，本以為是普通小感冒的她竟被告知可能是患上了“癌”!
胸部CT等檢查結(jié)果顯示，她的左上肺部有團塊，體積較大，約2.5cm左右，高度懷疑肺癌，建議穿刺手術(shù)進一步證實明確。一輩子沒生過什么大病的李女士頓時慌了，無數(shù)未知的恐懼籠罩著她，在其家人的多處走訪求醫(yī)中，他們找到了侯予龍主任。
憑借無數(shù)病例經(jīng)驗，侯主任對李女士的病情給予相應合理的治療辦法，建議其可以在穿刺手術(shù)發(fā)現(xiàn)腫瘤的同時，進行單孔胸腔鏡手術(shù)將腫瘤切除。
“由四變一” 單孔腔鏡手術(shù)迅疾發(fā)展
侯主任介紹，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)的“大刀闊斧”，腔鏡手術(shù)擁有著創(chuàng)傷小、痛苦小，更美觀的明顯優(yōu)勢。胸腔鏡手術(shù)，通過在胸壁上不同位置，作三到四個手術(shù)切孔。一個觀察孔，置入鏡頭探查;另外兩個為操作孔，進行手術(shù)操作。手術(shù)助手可通過其中一個操作孔輔助操作，顯露肺葉、游離遮擋臟器、止血、吸引出血，更好地暴露視野，手術(shù)操作難度相對較小。
但三孔或四孔胸腔鏡手術(shù)，病人術(shù)后感覺更疼痛。三孔或四孔手術(shù)通常會有一個選孔選擇到肩胛骨后方，背闊肌附近，這個位置是整個胸廓、胸壁最厚的位置，內(nèi)里肌肉血管神經(jīng)多、神經(jīng)極其敏感，因此，這個位置的疼痛感覺也更加明顯。
隨著時間與科研技術(shù)的提升，以往的三孔或四孔腔鏡手術(shù)慢慢進化、演變至了單孔。通過作一個切孔進行手術(shù)，既是操作孔也是觀察孔。減少了手術(shù)切孔，對患者而言，痛苦更小，恢復更快，術(shù)后瘢痕小，也更適用于年輕女性患者。
侯予龍主任表示，單孔腔鏡手術(shù)選孔位置十分關(guān)鍵，需要手術(shù)醫(yī)生把握精準，根據(jù)病人體征及病變的位置進行調(diào)整。此外，手術(shù)在一個切孔內(nèi)操作，觀察鏡與操作器具會互相干擾、碰撞。因此，手術(shù)需要專門的器械，專門的培訓，對醫(yī)生的要求也更高。
在岡薩雷斯教授與徐州腫瘤醫(yī)院胸外科的齊力合作下，手術(shù)成功完成。
“低劑量螺旋CT” 高質(zhì)量早期檢測肺癌
問：李女士沒有吸煙史，生活習慣良好，為什么也會患上肺癌呢?
侯予龍博士表示，肺癌的致病原因有多種。除大家熟知的吸煙、粉塵、射線、微生物及遺傳因素以外，結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫等慢性炎癥也屬于肺癌的高危因素。
因此，侯主任建議，高危人群可通過“低劑量螺旋CT”來檢測早期肺癌。其輻射小，能夠分辨到極其細的解剖結(jié)構(gòu)，從而發(fā)現(xiàn)微小病變，做到早診早治。
專家介紹：Diego Gonzalez Rivas(岡薩雷斯)
岡薩雷斯教授畢業(yè)于圣地亞哥德孔波斯特拉大學，現(xiàn)為拉科魯尼亞大學附屬醫(yī)院胸外科肺移植項目組的成員，該醫(yī)院年均完成肺移植手術(shù)50例。岡薩雷斯教授與歐洲社會的教育機構(gòu)合作，2005年于美國Cedars-Sinai醫(yī)療中心學習后開展并完成了100例胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，隨后，他跟隨杜克醫(yī)學中心的Thomas博士學習雙孔胸腔鏡技術(shù)。
經(jīng)過了大量肺葉切除術(shù)式研究后，2007年岡薩雷斯教授在國際上率先提出“單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)”，并首次成功地將單孔電視胸腔鏡技術(shù)應用于肺癌根治術(shù)，也是世界上第一個在單孔胸腔鏡下完成支氣管及肺動脈雙袖狀切除手術(shù)的醫(yī)生。目前該術(shù)式已在世界范圍內(nèi)逐漸被外科醫(yī)生接受，并得到快速發(fā)展。
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