治療腎病綜合征使用激素一定要足量,切忌擅自停藥

  全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南:同是腎病治療,方法不同,效果有天壤之別。這其中的道理就如同廚師烹飪一樣簡單:一個好大廚,不僅要懂食材,更要講究烹飪的時間、火候,這樣做出來的菜才能色香味俱全。
  個性化規(guī)范化治療
  徐醫(yī)附院腎臟內科主任戴春以腎病綜合征給我們舉例,介紹徐醫(yī)附院是如何把握“火候”,做到規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療,從而達到理想的治療效果的。
  戴主任說,接診病人后,首先要確診是不是腎病綜合征,防止誤診;第二步是明確患者的病因是原發(fā)性還是繼發(fā)性的,因為治療的措施不一樣;第三步做“經皮腎穿刺活檢”,對腎臟病進行病理檢查,確定病理類型;最后一步,制定出個性化的治療方案,確保良好的效果,爭取讓病人滿意。
  26歲的黃先生就是其中的一位受益者。3個月前,黃先生總感到腹脹,起初他以為是吃多了,腸胃不好,去醫(yī)院直奔消化科。期間也查了胃鏡,吃了胃藥,查了肝功能,無奈病情絲毫不見起色,最后反而發(fā)展到全身浮腫,肚大如鼓,儼然一個懷胎十月,即將臨盆的產婦。黃先生這才意識到是身體的其他器官出了問題。
  2月2日,黃先生入住徐醫(yī)附院腎臟內科。“針對患者的病情,我們?yōu)槠渲贫藗€性化治療方案。”戴春主任稱,我們先為其檢查小便,一系列指標顯示病人為腎病綜合征合并急性腎衰竭;又做了相應檢查,如免疫指標、乙肝病毒指標、血糖指標等排除了繼發(fā)性可能;接著做腎臟病理檢查,確診為“系膜增生性腎小球腎炎”,“對其進行中西醫(yī)結合,活血化瘀基礎治療;利尿消腫對癥治療;糖皮質激素的規(guī)范化應用特殊治療等一系列個性化治療后,一個月病人浮腫全部消失,尿蛋白轉陰,血白蛋白恢復正常,血脂接近正常,腎功能恢復正常。”
  避免誤區(qū),腎病綜合征治療三大關鍵
  對腎病綜合征患者而言,最害怕就是在治療過程中走進誤區(qū),從而耽誤治療的最佳時機、降低療效,導致病情反復或逐漸惡化。
  戴春主任提醒,腎病綜合征治療要嚴格分三個階段,掌握三大關鍵。不能跳過其中任何一段而直接進入下一段,嚴格的執(zhí)行首始、減量、維持的計劃步驟。
  第一階段是首始階段,使用的激素的量一定要足,才能誘導腎病綜合征病情迅速緩解。
  第二階段是減量階段,必須遵循的原則是減量要慢,每2-3個月減原用量的10%。
  第三階段是維持治療階段,減量不能一直減沒了,減到最小的有效劑量時要維持一段時間,一般一年半到兩年的時間,切忌不能擅自停藥,最大限度減少復發(fā)。
  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122
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