康復(fù)科楊忠秀：兒童語言/運動發(fā)育遲緩應(yīng)及時治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：孫女士的兒子亮亮已經(jīng)四歲多了，但說話仍吐字不清個別字還有些發(fā)音困難。孫女士帶她到醫(yī)院進(jìn)行過腦部CT、磁共振、腦電圖、聽力、舌頭等多項檢查，均顯示正常。為了找出兒子說話不清楚的原因，孫女士最后來到徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科就診。主任醫(yī)師楊忠秀檢查后確認(rèn)，亮亮口腔器官并無發(fā)育問題，屬于兒童語言發(fā)育遲緩。

　　語言發(fā)育遲緩

　　通常每個寶寶開始說話的時間是不一樣的，有的早，有的晚。早的八九個月就開始說了，晚的一歲半左右才開始說。不過如果太晚了，家長就要注意孩子語言發(fā)育遲緩的問題了。

　　語言發(fā)育遲緩，是指兒童在發(fā)育過程中，其語言發(fā)育未達(dá)到與其實際年齡相應(yīng)的水平。即到了會說話的時間還不會說話，比其他孩子說話要晚。“孩子出生時的第一聲啼哭即開始了發(fā)聲，這就是語言的開始。一般來說，孩子多在1歲左右開始會說各種有意義的單詞，如‘吃’、‘不’、‘怕’等;2歲可說50個詞匯;3歲可表達(dá)句子。”楊忠秀主任說，有的家長認(rèn)為孩子還小，只要稍微長大些，說話肯定會沒問題的，怎么樣也會和其他孩子一樣?？墒?，有時事實并不是這樣;對于語言發(fā)育遲緩的孩子，家長需要早點引起重視。因為早點對孩子的語言做出有效訓(xùn)練，才能避免問題越發(fā)嚴(yán)重。

　　主要表現(xiàn)

　　據(jù)楊主任介紹，如果孩子有以下表現(xiàn)，家長就要多加注意了，過了說話的年齡仍不會說話;說話晚或很晚：開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯;雖然會說話，但語言技能較低;語言應(yīng)用、詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒童：只會用單詞交流，不會用句子表達(dá);交流技能低：回答問題反應(yīng)差，語言理解困難和遵循指令困難。

　　“語言發(fā)育遲緩不單純是指孩子說話遲，而是伴隨其他問題出現(xiàn)的。”楊主任表示，影響兒童語言發(fā)育的原因很多，常見的有視覺障礙、聽覺障礙：交往障礙(孤獨譜系障礙、社會溝通障礙等);智力發(fā)育遲緩;不適當(dāng)?shù)恼Z言環(huán)境;發(fā)音器官形態(tài)、運動異常;腦發(fā)育不全及腦損傷等。

　　及時治療很必要

　　“語言發(fā)育遲緩危害大，一旦確診，及時治療非常有必要!”楊主任提醒，語言發(fā)育遲緩的孩子上學(xué)后由于語言交流困難，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問題。這些孩子常學(xué)習(xí)困難，主要是閱讀、理解和計算困難;這也將導(dǎo)致他們升學(xué)機(jī)會渺茫，并有暴力傾向.容易得精神性的疾病及心胸狹隘，不能夠忍受波折，內(nèi)心極其脆弱;容易受到社會歧視，導(dǎo)致缺少朋友，缺乏溝通，很難適應(yīng)社會……種種癥狀對今后孩子的成長影響是非常大的。

　　目前，兒童醫(yī)院康復(fù)科開設(shè)語言發(fā)育遲緩專病門診，醫(yī)生會綜合分析兒童出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的原因，選擇合適的檢查和系統(tǒng)的評估，全面評估兒童的語言發(fā)育水平，提供進(jìn)一步的治療措施。

　　除了語言發(fā)育遲緩之外，有些孩子還會出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩，在發(fā)育過程中，其運動發(fā)育未達(dá)到與其實際年齡相應(yīng)的水平。如豎頭、坐、站、走等動作發(fā)生得較正常兒童落后3個月或以上，這都表明寶寶的發(fā)育可能已經(jīng)出現(xiàn)異常。

　　運動發(fā)育遲緩

　　主要表現(xiàn)

　　楊主任詳細(xì)介紹了3歲以內(nèi)孩子正常運動發(fā)育的規(guī)律.

　　新生兒為扭動運動，2月寶寶俯臥位時能抬頭，有手入口動作：3月的寶寶俯臥能支起前半身、可豎頭;4月寶寶會翻身，手能握持玩具：5月寶寶能俯臥位主動手支撐抬胸，扶腋下站得直，兩手各握一玩具;6月寶寶能獨坐一會，用手搖玩具7月寶寶會連續(xù)翻滾，獨坐很久，玩具換手.8月寶寶會爬，會自己坐起來、躺下、會拍手：9月寶寶會扶著欄桿站起來，會從抽屜中取出玩具;10-11月寶寶可以獨站片刻，扶物能走幾步，拇食指對指拿東西.1 2月寶寶可以獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上;到了2歲，寶寶能雙腳跳，手的動作更準(zhǔn)確，會用勺吃飯：3歲時，寶寶能跑，會騎三輪車，會洗手、洗臉，脫穿簡單衣服。

　　“我們開設(shè)運動發(fā)育遲緩門診的目的是早期發(fā)現(xiàn)小兒運動發(fā)育過程中出現(xiàn)的偏離和異常，通過運動功能訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練指導(dǎo)等方式進(jìn)行早期的干預(yù)。”楊主任表示，康復(fù)科建立了完整的運動發(fā)育遲緩患兒的篩查、評估、診斷和治療體系，制訂了運動發(fā)育遲緩患兒早期干預(yù)治療的個體化流程重視運動發(fā)育遲緩患兒的早期篩查、評估及康復(fù)治療，以盡可能減少運動發(fā)育障礙的發(fā)生。

　　“3歲以內(nèi)，尤其是1歲以內(nèi)是兒童大腦飛速的發(fā)展時期，也是小兒運動發(fā)育的關(guān)鍵時期。”她提醒說，如能早期發(fā)現(xiàn)小兒運動發(fā)育的障礙，并采取早期干預(yù)，將會最大限度地去除兒童運動發(fā)育過程中的障礙，促進(jìn)兒童運動正常模式的出現(xiàn)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122