徐州兒童醫(yī)院《營(yíng)養(yǎng)廚房》：寶寶輔食添加 循序漸進(jìn)最關(guān)鍵

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 姜偉 曹玉姣）寶寶4-6個(gè)月時(shí)，純?nèi)轭愂称芬呀?jīng)不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要，只有及時(shí)、合理添加輔食，才能補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)素的不足，保證寶寶的健康成長(zhǎng)。徐州兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任王洪青表示：“在輔食添加時(shí)，家長(zhǎng)除了要參考喂養(yǎng)指南外，還應(yīng)該根據(jù)寶寶自身情況，選擇最適合的輔食添加時(shí)間和順序。”

　　為牛奶蛋白過(guò)敏寶寶提供個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

　　“她現(xiàn)在有7個(gè)月了，體重15斤，身高69厘米。一天喂兩頓輔食，白天喝3次奶粉，每次120ml……”在徐州兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科和兒?？坡?lián)合開展的《營(yíng)養(yǎng)廚房》活動(dòng)中，寶媽孫女士和王洪青主任交流寶寶最近的情況。

　　去年10月份，孫女士第一次帶著2個(gè)多月的寶寶到市兒童醫(yī)院就診。“當(dāng)時(shí)因?yàn)閷殞毥?jīng)常吐奶，體重增加的比較慢來(lái)就診的。”孫女士說(shuō)，經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生排除了胃食管返流等疾病原因，懷疑是因?yàn)榕Ｄ痰鞍走^(guò)敏造成的。而之后的過(guò)敏原檢查，也證實(shí)了醫(yī)生的判斷。

　　所謂牛奶蛋白過(guò)敏，即嬰兒體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)而造成的。王主任建議孫女士給寶寶換成游離氨基酸配方奶粉，并告知：“和普通配方奶粉相比，這種奶粉味苦，寶寶一般要2周左右才能逐漸適應(yīng)。”但孫女士看到寶寶連續(xù)3天排斥特殊配方奶粉后，沒有再堅(jiān)持使用，而是使用母乳配合普通配方奶粉喂養(yǎng)。寶寶4月齡時(shí)，孫女士因?qū)殞汅w重增長(zhǎng)緩慢再次就診，王主任讓其給寶寶添加益生菌予以調(diào)節(jié)，并從飲食方面給予相應(yīng)指導(dǎo)。

　　“一般寶寶是6個(gè)月左右開始添加輔食，但根據(jù)這個(gè)寶寶的情況，我們建議她4個(gè)多月時(shí)嘗試添加米粉。”王主任表示，寶寶是有個(gè)體差異的，在喂養(yǎng)時(shí)也不宜一刀切。從米粉到米粥，從蔬菜到肉類，孫女士的寶寶很快就接受了多種輔食，現(xiàn)身長(zhǎng)、體重追趕良好，智力運(yùn)動(dòng)達(dá)正常水平。

　　徐州兒童醫(yī)院去年底開設(shè)了《營(yíng)養(yǎng)廚房》，主要針對(duì)1歲以內(nèi)的寶寶，每周四舉辦一次主題活動(dòng)，對(duì)孩子進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)家長(zhǎng)的疑惑進(jìn)行科學(xué)解答，現(xiàn)場(chǎng)教授如何制作輔食，并微信隨診3個(gè)月，以幫助寶寶健康成長(zhǎng)。

　　寶寶輔食添加，循序漸進(jìn)最關(guān)鍵

　　“嬰兒滿6月齡后，純母乳喂養(yǎng)已無(wú)法提供足夠的能量及鐵、鋅、維生素A等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，這時(shí)候就需要給他們添加輔食了。”市兒童醫(yī)院兒保科護(hù)士長(zhǎng)張桂香表示，添加輔食除了可以滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，還有利于增強(qiáng)寶寶的消化功能，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，以及養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。

　　因?yàn)閶雰旱纳L(zhǎng)發(fā)育以及對(duì)食物的適應(yīng)性存在個(gè)體差異，所以輔食添加的時(shí)間、數(shù)量、快慢等都要靈活多變。“嬰兒4-6月齡，如果能豎頭、能扶坐，能有目的地將手或玩具放入口中，當(dāng)小勺觸及口唇會(huì)張嘴、吸吮時(shí)，家長(zhǎng)就可以考慮增加輔食了。”張護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，輔食添加應(yīng)在嬰兒健康且情緒良好時(shí)開始;添加時(shí)要注意每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2-3天，觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。如果在嘗試一種新的食物1-2天內(nèi)寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)須及時(shí)停止喂養(yǎng)，待癥狀消失后再?gòu)男×块_始嘗試。如果再次嘗試仍然出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確認(rèn)是否食物過(guò)敏。

　　在添加輔食時(shí)，家長(zhǎng)還應(yīng)該掌握一些喂養(yǎng)方法。最初，可以選擇強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，沖調(diào)成稀泥糊狀，用小勺舀起少量米糊放在嬰兒一側(cè)嘴角讓其吮舔，慢慢練習(xí)。切忌直接將小勺塞進(jìn)嬰兒嘴里，令其有窒息感，產(chǎn)生不良的進(jìn)食體驗(yàn)。第1次只需嘗試1小勺，第1天嘗試1-2次;第2天根據(jù)嬰兒的情況增加進(jìn)食量或次數(shù);適應(yīng)良好再添加新的食物，如蛋黃、肉泥等富鐵食物。在嬰兒適應(yīng)多種食物后可混合喂養(yǎng)，如米粉拌蛋黃、米粉拌菜泥、肉泥蛋羹等。滿7月齡時(shí)，嬰兒輔食可以單獨(dú)成為一餐。

　　輔食選擇注意多樣化

　　“只有多樣化的食物才能提供全面而均衡的營(yíng)養(yǎng)。而且作為制作嬰兒輔食的原材料，家長(zhǎng)應(yīng)保證安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮，不必追求高價(jià)、稀有。”張護(hù)士長(zhǎng)給出了一些建議。谷物類的食物如米粉、厚粥、軟飯、面條等，含有大量的碳水化合物，可以為嬰幼兒提供能量。動(dòng)物性食物如雞蛋、瘦肉、肝臟、魚類等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A等，是嬰兒不可缺少的食物。蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)以及纖維素的重要來(lái)源，具有多種的口味和質(zhì)地，有助于嬰兒學(xué)習(xí)和適應(yīng)食物不同的味道、質(zhì)地等。

　　培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣

　　添加輔食時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)該開始培養(yǎng)嬰兒正確的飲食習(xí)慣。比如固定就餐時(shí)間、位置，選擇較為固定的餐具，讓嬰兒們品嘗各種食物的味道，就餐時(shí)避免電視、玩具、手機(jī)等干擾，進(jìn)餐時(shí)間最好控制在20分鐘以內(nèi)，尤其注意家長(zhǎng)們不要追喂、不要強(qiáng)迫嬰兒進(jìn)食，保持就餐情緒愉快。

　　張護(hù)士長(zhǎng)表示，鮮榨果汁、100%純果汁中的果糖、蔗糖等糖含量過(guò)高，纖維素含量少，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不如直接吃水果。1歲前的寶寶最好食用果泥和小果粒;1歲后寶寶們每天純果汁的飲用量不超過(guò)120ml，最好限制在進(jìn)餐時(shí)或點(diǎn)心時(shí)飲用。

　　定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)

　　對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，適度、平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)并評(píng)估嬰幼兒的體格生長(zhǎng)指標(biāo)，有助于判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)。對(duì)生長(zhǎng)不良、超重肥胖、處于急慢性疾病期間的嬰幼兒可以增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

　　營(yíng)養(yǎng)門診：周一至周五 專家門診：周二全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122