徐州產(chǎn)科專家解析:如何看待唐氏篩查結(jié)果

2011-12-14 14:04
摘要:
唐篩檢查可篩檢出60-70%的唐氏綜合癥患兒。需要明確的是,唐氏篩查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合癥的機會有多大。徐州健康熱線:0516-85707122

  唐篩檢查可篩檢出60-70%的唐氏綜合癥患兒。需要明確的是,唐氏篩查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏綜合癥。高風險孕婦的胎兒未必是先天愚型;低風險孕婦的胎兒未必不是先天愚型兒。這就是目前我們唐篩的尷尬。

  AFP(甲胎蛋白)

  AFP是胎兒的一種特異性球蛋白,在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能,可預防胎兒被母體排斥。

  妊娠早期,母血AFP濃度最低,隨妊娠進展而逐漸升高,妊娠28-32周時達高峰,以后又下降。懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清AFP水平為正常孕婦的70%,即平均MoM值為0.7-0.8MoM。

  HCG-β(游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素)

  HCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素,HCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后緩慢降低濃度直到第18-20周,然后保持穩(wěn)定。懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清HCG-β水平呈強直性升高,平均MoM值為2.3-2.4MoM。

  唐氏篩查通常采用孕婦的年齡+血液+體重+按末次月經(jīng)計算的孕周進行,一方面是檢驗方法的靈敏度差異造成計算的風險假陽性高;另一方面如果孕周測算不準確的話,出來的結(jié)果也會跟實際情況大相徑庭;再有計算風險用的數(shù)據(jù)庫也很重要,如果數(shù)據(jù)庫不可靠,計算出來的風險當然也不可靠。

  目前絕大多數(shù)醫(yī)院采用的篩查方式,唐篩準確率僅30-60%。

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