全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：妊娠晚期羊水量少于300ml 者，稱為羊水過少。妊娠早、中期的羊水過少，多以流產告終。羊水過少時，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0.1%，但近年由于B型超聲的廣泛應用，羊水過少的檢出率為0.5%～4%，發(fā)生率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視。
徐州婦幼保健院婦產科主任吳慶榮介紹說，由于羊水生成及循環(huán)機制尚未完全闡明，有不少羊水過少的病例原因不明，臨床多見下列情況。
1.胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
2.過期妊娠 過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%～30%。
3.胎兒宮內發(fā)育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。
4.羊膜病變 電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細胞中粗面內織網(wǎng)及高爾基復合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。
