也許大多數(shù)人都有便秘的歷史，也許便秘對普通人來說只是一個 小毛病，但對于糖尿病病人而言，便秘卻可能是致命的。 糖尿病是危害人們眼睛、心、腦、腎及大小血管的慢性終生性疾 病。其高致死率已位于心腦血管病、癌癥之后，占第三位。在糖尿病 的諸多并發(fā)癥中，失明和心肌梗死是兩項重要的致殘、致死原因。據(jù) 報道，在歐美國家因疾病致盲的原因中，糖尿病占主要地位。視網(wǎng)膜 病變在糖尿病患者中的發(fā)病率，隨著病程的延長而增加，平均為50％ 左右，病程超過30年者，患病率可達(dá)95％。而心肌梗死是糖尿病患者 死亡和喪失勞動能力的主要原因。高血壓和高血糖是造成糖尿病患者 失明和心梗的高危因素，令人想不到的是，如此嚴(yán)重的后果往往是便 秘引起的。
在糖尿病門診工作中，兩位糖尿病患者的遭遇給我留下了很深的 印象。一位是中年女教師，是我的老病人，患病多年，經(jīng)藥物治療和 綜合干預(yù)后病情穩(wěn)定。她也積極配合醫(yī)生，近幾年血糖控制得相當(dāng)滿 意，每隔一段時間都自己來門診復(fù)查。但有一天，她卻是由家人攙扶 著來就診的，我一了解，原來她突然失明了！失明的罪魁禍?zhǔn)拙故潜?秘。
還有一位老年患者，因酮癥酸中毒住進了醫(yī)院急診科觀察治療， 經(jīng)搶救脫離了危險，各項指標(biāo)恢復(fù)正常。然而，3天以后，老人大便 時倒在了廁所，突發(fā)大面積心肌梗死。而引起心梗的元兇又是便秘！
為什么便秘會給糖尿病患者造成如此嚴(yán)重的后果呢？這是因為糖 尿病的病程較長，因植物神經(jīng)病變可導(dǎo)致頑固性便秘。排便是機體“ 清理垃圾”的過程，長期便秘可使“垃圾道”堵塞，導(dǎo)致毒素吸收。
有研究顯示，人在用力排便時，血壓水平較平時可翻一番。而許 多病人收縮壓可一過性達(dá)到200毫米汞柱以上。糖尿病患者多有視網(wǎng) 膜微血管瘤或新生血管，瞬間的高血壓可造成血管破裂，引起視網(wǎng)膜 出血，導(dǎo)致失明。相當(dāng)多的糖尿病患者伴有冠狀動脈和腦動脈硬化， 便秘可造成血壓急劇升高，心臟負(fù)荷加大，誘發(fā)急性心梗的幾率大大 增加。
所以，糖尿病病人出現(xiàn)便秘時一定要找醫(yī)生治療，家屬也可以采 取灌腸的方法為病人清潔腸道。平時應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整飲食，多吃富含纖 維素的蔬菜，如芹菜、大白菜等。對于長期頑固性便秘的糖尿病病人， 可服用麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊等通便藥，以保持排便通暢。必要 的戶外活動可促進胃腸蠕動，減少便秘造成的危害。
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警惕糖尿病性便秘
