隨著物質(zhì)生活水平的提高,脂肪肝的發(fā)病率近幾年年呈上升,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,成為嚴(yán)重危害百姓健康的疾病。統(tǒng)計(jì)顯示,在我國大中城市中脂肪肝的發(fā)病率達(dá)到10%。徐州市中醫(yī)院消化科主任胡兵從事消化科臨床多年。他在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),在白領(lǐng)、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、高級知識分子、官員等人群中,脂肪肝的平均發(fā)病率為25%。而由于家庭經(jīng)濟(jì)收入水平的提高,脂肪肝呈年輕化、低齡化傾向。
脂肪肝發(fā)病率高,出現(xiàn)低齡化傾向
有一個特殊的病例,讓胡兵主任多年來一想起來,就覺得可惜、心痛:三年前,他接診了一個年僅12歲的男孩。當(dāng)時孩子因肚子脹得厲害而來就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),孩子患有嚴(yán)重的脂肪性肝硬化,已引起肝腹水。家長之前只知道孩子肥胖,喜歡吃肉,不愿意運(yùn)動,但沒想到會如此嚴(yán)重。家長非常著急,趕快給孩子轉(zhuǎn)院,并聯(lián)系北京上海的醫(yī)院,準(zhǔn)備帶孩子去大城市治療。但就在第三天的晚上,在另一家醫(yī)院住院地孩子出現(xiàn)大出血,沒等去外地,就不幸死亡了。
胡兵主任介紹,肝臟是人體中的“化工廠”,它把我們吃進(jìn)去的食物進(jìn)行分類再加工,食物中的脂肪經(jīng)過肝細(xì)胞的處理才能變成能量,支持人的正?;顒?。肝臟本身并不儲存脂肪,可是如果因?yàn)?a href="http://www.topvintageboutique.com/html/mkmy/201103/24727.html">肥胖、營養(yǎng)失調(diào)等原因會打破肝臟對脂肪代謝的平衡,不斷進(jìn)入肝臟的脂肪得不到有效地處理而積壓在肝細(xì)胞中。此時脂肪的貯積量如超過肝臟重量的5%以上,或在組織學(xué)上有50%以上肝細(xì)胞脂肪化時,即被稱之為“脂肪肝”。
近年來,脂肪肝人群的年齡也在不斷下降,30歲左右的病人越來越多,一般平均年齡只有40歲,臨床是胡主任發(fā)現(xiàn),年齡最小的脂肪肝患者,還不到10歲。
脂肪肝的危害
胡主任歷數(shù)了脂肪肝的幾大危害:
一是對肝臟的危害,肝細(xì)胞變性會導(dǎo)致其再生障礙和壞死,進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。脂肪肝病人中1.5%~8%可發(fā)生肝硬化。一旦發(fā)展到肝硬化,就很難逆轉(zhuǎn)。
二是對心臟的危害,脂肪肝誘發(fā)或加重高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化。有研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病,容易導(dǎo)致心肌梗死,促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。
三是易誘發(fā)或加重糖尿病。糖尿病患者中合并脂肪肝的約50%,脂肪肝患者中合并糖尿病的為30%~40%。脂肪肝與糖尿病兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難,預(yù)后不堪設(shè)想。
四對孕婦的危害,妊娠脂肪肝多發(fā)生于妊娠后期(36~40周),本病起病急驟、進(jìn)展迅速、預(yù)后極差,終因出血,肝性腦病,腦水腫,肝、腎功能衰竭而死亡,死亡率高達(dá)80%。
五可降低人體免疫功能,肝細(xì)胞脂肪變性或壞死,使肝臟的免疫功能下降,抵抗力差更容易被感染。解毒功能降低,容易造成內(nèi)毒素、外毒素在體內(nèi)的潴留,對機(jī)體造成毒害。
六對消化系統(tǒng)的危害,脂肪肝患者肝臟功能受損,時間一長就會累及脾、膽、胃、腸、膽囊的功能,臨床研究也證實(shí):脂肪肝患者中約20一30%伴有慢性膽囊炎、膽石癥。
早期控制和治療,可完全恢復(fù)健康
胡兵主任說:與其他疾病不同,多數(shù)情況下,脂肪肝是一種可以預(yù)防、治療、治愈的疾病。從早期脂肪肝到發(fā)生各種病變,一般需要兩至八年時間。如果這段時間進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,許多患者完全可以治愈疾病、恢復(fù)健康。
方法之一:早期預(yù)防。要控制飲食, 合理搭配,營養(yǎng)均衡。要少吃動物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物,多食豆類食物、多吃蔬菜水果。
方法之二:適量運(yùn)動,控制體重。脂肪肝中,80%都比較肥胖。肥胖和超重的脂肪肝患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉。堅(jiān)持每周兩個四,即每周四天鍛煉,每次鍛煉40分鐘以上。
方法之三:戒酒。脂肪肝分為三大類,其中酒精性脂肪肝非常普遍。臨床中許多輕度酒精性肝病即為“酒精性脂肪肝”,中度、重度酒精性肝病則分別表現(xiàn)為“酒精性肝炎”、“酒精性肝纖維化”和“酒精性肝硬化”。
方法之四:適應(yīng)用藥。胡兵主任介紹,在脂肪肝的預(yù)防治療過程中,三分治、七分養(yǎng)。脂肪肝患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理用藥。最好選用那些副作用少、效果好的中成藥,科學(xué)合理地調(diào)節(jié)血脂。
據(jù)了解,市中醫(yī)院自行研制的丹桅調(diào)脂湯可有效治療、預(yù)防脂肪肝,多年的實(shí)踐表明,其效果非常明顯。
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胡兵主任1990年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)碩士,主任醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授,中華醫(yī)學(xué)會會員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員,徐州市消化協(xié)會副主任委員,徐州市消化內(nèi)鏡協(xié)會副主任委員,現(xiàn)任徐州中醫(yī)院消化科副主任,消化內(nèi)鏡中心主任。畢業(yè)后一直從事消化專業(yè),率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)(不開刀),并獲2002年度“徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎”;并率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù),內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療,膽道及食管支架的放置,消化道出血的內(nèi)鏡下治療;近期又開展了內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)治療消化道上皮內(nèi)瘤變,內(nèi)鏡下鈦夾治療消化道出血、小穿孔等在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位。
另外,中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、肝炎亦是其技術(shù)特長。發(fā)表省級以上論文20余篇,教材《實(shí)用臨床內(nèi)科急診手冊》編委,《中醫(yī)美容秘驗(yàn)絕技》副主編。2006年有一項(xiàng)課題獲“徐州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎”。又于2002年和2006年分別獲市級科技進(jìn)步三等獎兩項(xiàng)。今年又率領(lǐng)課題組獲得江蘇省自然科學(xué)基金課題、江蘇省中醫(yī)藥管理局課題共兩項(xiàng)省級課題。
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