全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:剛剛過去的一周,對于30歲的蘇先生來說是驚心動魄的一周。突發(fā)心梗,他曾一度危在旦夕。在徐礦集團總醫(yī)院胸痛中心,蘇先生經(jīng)過及時救治,轉危為安。該院胸痛中心專家刁軍提示說,患心梗的年輕人已經(jīng)不是個例,心梗低齡化趨勢應引起足夠的重視。
突發(fā)心梗,送醫(yī)途中,救治綠色通道已經(jīng)開啟
蘇先生,30歲,安徽蕭縣人。
1月16日下午,蘇先生突然覺得胸部不適。胸悶、胸痛,這種疼痛還波及肩背部。起初,蘇先生沒有太在意。作為一名建筑技術人員,蘇先生最近挺忙,他以為是勞累導致。
讓他沒想到的是,這種疼痛進行性加重。很快,劇烈的疼痛讓他大汗淋漓。同事發(fā)現(xiàn)以后,立即將他送到附近的醫(yī)院。當?shù)蒯t(yī)院接診后,立刻行心電圖檢查,心電圖提示:急性廣泛前壁心肌梗死,患者梗死面積大,病情嚴重,建議盡快轉院,并立刻將信息通過胸痛中心信息平臺告知值班專家,并給予雙聯(lián)抗血小板等基本的急救治療。
急救車向徐礦總醫(yī)院趕來。
徐礦總醫(yī)院胸痛中心的專家刁軍,通過胸痛中心的網(wǎng)絡獲悉該信息以后,立即與途中的急救人員取得聯(lián)系。根據(jù)蘇先生的心電圖提示,他出現(xiàn)了“急性前壁心肌梗死”。刁軍隨即通過信息平臺與患者及家屬溝通下一步的治療。
對于心?;颊邅碚f,時間就是心肌,時間就是生命。
“人體的細胞有很多種,其中有三種細胞是不可再生細胞,也就是說一旦受到嚴重傷害至壞死,無論采取何種措施,這種傷害都不可逆了。這三種細胞就是心肌細胞、神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞”,徐礦總醫(yī)院胸痛中心副主任醫(yī)師刁軍介紹說,心梗患者的救治,就是與心肌細胞的傷害搶時間。
綠色通道隨后開啟,專家到位,設備到位。
年僅30歲,他的心血管已經(jīng)“彌漫性病變”
下午7點27分,載著蘇先生的急救車抵達徐礦總醫(yī)院。根據(jù)此前的預案,一系列檢查和救治措施立即啟動后,患者被送進了導管室。
冠狀動脈造影顯示,蘇先生的三支冠狀動脈中,前降支和右冠狀動脈均已次全閉塞,回旋支也有中等程度的堵塞。
“蘇先生才30歲,但他的這個冠狀動脈的傷害程度,用觸目驚心來形容一點也不為過。尤其是右冠狀動脈,呈現(xiàn)出彌漫性病變。這種嚴重程度的血管病變,以往更多是在老年心?;颊呱砩习l(fā)現(xiàn)。蘇先生才30歲,就出現(xiàn)這么嚴重的血管病變,我們認為這和他的一些生活習慣有關”,刁軍主任說。
據(jù)蘇先生的家人介紹,在工地上負責技術工作的蘇先生,煙齡已經(jīng)超過10年,每天至少一盒煙,喝酒也是平常事,每次半斤左右。此外,因為工作任務重,加班熬夜也是家常便飯。
檢查結果明晰,救治迅速展開。在徐礦總醫(yī)院胸痛中心導管室,刁軍和他的同事們給蘇先生做了支架置入手術。手術立竿見影,支架置入以后,蘇先生的癥狀迅速開始緩解。
D-to-B僅用了41分鐘,胸痛中心發(fā)揮“快捷鍵”作用
這是一次成功的救治。尤其是D-to-B僅用了41分鐘。D-to-B,這個在心臟救治領域備受關注的詞語,其含義是患者從進入醫(yī)院的大門(Door)到急診介入治療術中球囊(Balloon)擴張時間。
從蘇先生抵達徐礦總醫(yī)院急診,到介入手術球囊擴張順利完成,僅僅用了41分鐘,比業(yè)界普遍要求的90分鐘大大提前。在這背后,是徐礦總醫(yī)院胸痛中心成功運作的有力保障。
作為目前心梗救治的最前沿理念和模式之一,“胸痛中心”是一種新的醫(yī)療模式,它是一種胸痛急救網(wǎng)絡,通過多學科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)EMS、急診科、心內科、影像學科)及基層醫(yī)院在信息共享的基礎上合作和流程優(yōu)化,實現(xiàn)快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預后的目的。
胸痛中心有著一體化急性胸痛救治體系,為的是盡可能地縮短救治時間。在徐礦總醫(yī)院,2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心,2014年12月,該胸痛中心通過中華醫(yī)學會心血管分會專家組認證,成為江蘇省首個國家級胸痛中心。
徐礦總醫(yī)院胸痛中心設備齊全,技術先進,急診室配備床邊心電圖、心梗蛋白檢測儀,配備床邊彩超,定位病變血管;急救人員配備grace評分計算器,對患者進行即刻評分,判斷危險分層。中心救護車即是一間功能齊全的監(jiān)護室,配有內置打印式心電監(jiān)護儀,全套生命監(jiān)測急救設備。胸痛中心還配備專用藥品,第一時間給患者服藥,縮短病人用藥時間。此外,病人還可繞行急診室及CCU,直接進入導管室,縮短救治的每一個環(huán)節(jié)。中心設置了“綠色通道”,優(yōu)先處置各型胸痛病人。
提示:心梗低齡化值得關注
蘇先生轉危為安,其本人和家人感激之余也很慶幸。年僅30歲,蘇先生正是家里的頂梁柱。他向醫(yī)生表示,出院以后一定戒煙,少喝酒,少熬夜,加強鍛煉。
包括蘇先生在內,過去的幾年里,胸痛中心遇到的年輕心?;颊哌€有多例。刁軍主任提示說,如今心梗低齡化的趨勢應該引起足夠的重視。
據(jù)介紹,年輕人突發(fā)心梗猝死很多與壓力過大、不良生活方式等高危因素有關,喝酒、抽煙、熬夜、缺乏鍛煉等是公認的損傷身體的生活方式,長期精神高度緊張或過度焦慮,同樣會引起或者加重冠狀動脈痙攣而導致心梗,年輕人預防心梗,除了盡量改善不良的生活方式外,定期體檢是最重要的手段。
徐州健康熱線:0516-85707122